Đái tháo đường thai kỳ. Chẩn đoán, biểu hiện, điều trị và chế độ ăn uống

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 14:58

Tất cả 9 tháng kể từ thời điểm thụ thai một đứa trẻ là một giai đoạn khá căng thẳng trong cuộc đời của mỗi người phụ nữ. Với sự ra đời của thai nhi trong bụng mẹ, cơ thể mẹ cần nhiều sức mạnh và năng lượng hơn. Rất thường trong giai đoạn này, quá trình trao đổi chất trong cơ thể thay đổi. Hơn nữa, tình trạng phụ thuộc insulin trong thai kỳ thường xuất hiện.

Mô mỡ, gan, cơ kém hấp thu hormone insulin. Khi các điều kiện bất lợi xảy ra, lượng đường trong máu tăng cao, rất thường dẫn đến sự xuất hiện của bệnh tiểu đường. Bệnh này, như một quy luật, được phát hiện trong lần kiểm tra tiếp theo ở phòng khám tiền sản. Trong tối đa 24 tuần, chỉ máu tĩnh mạch được lấy để phân tích và trong tam cá nguyệt thứ ba, một xét nghiệm đặc biệt được thực hiện - đường cong.

Thông tin chung

Tiểu đường thai kỳ khi mang thai là một căn bệnh khá nguy hiểm, cần phải có phương pháp điều trị có thẩm quyền. Căn bản của căn bệnh này là do chuyển hóa sai carbohydrate, hay nói đúng hơn là giảm dung nạp glucose.

Ở Mỹ, các nghiên cứu đã được tiến hành nhiều lần về vấn đề này. Theo thông tin có sẵn, bệnh tiểu đường thai kỳ ở phụ nữ mang thai được chẩn đoán trong 4% trường hợp. Các nhà khoa học châu Âu công bố thông tin khác. Được biết, tỷ lệ mắc bệnh này dao động trong khoảng từ 1 đến xấp xỉ 14% trên tổng số các trường hợp mang thai. Khoảng 10% phụ nữ sau khi sinh con vẫn còn các triệu chứng của bệnh này, sau đó chuyển thành bệnh tiểu đường loại 2.

Tỷ lệ phổ biến bệnh lý trên khắp thế giới tương đối cao như vậy chứng tỏ trước hết là sự thiếu nhận thức của phụ nữ về những hậu quả có thể xảy ra của căn bệnh này. Do đó, chỉ một số ít tìm đến bác sĩ để được trợ giúp có trình độ.

Nguy cơ mắc bệnh tiểu đường khi mang thai là gì?

Thứ nhất, đây là điều ảnh hưởng không tốt đến thai nhi bên trong bụng mẹ. Trong giai đoạn đầu, bệnh tiểu đường có thể gây sẩy thai tự nhiên hoặc dẫn đến nhiều loại dị tật khác nhau trong quá trình phát triển cấu trúc não và tim của em bé. Nếu bệnh được chẩn đoán muộn hơn (2 - 3 tam cá nguyệt) thì khả năng thai nhi phát triển quá mức là rất cao, dẫn đến bệnh thai nghén do đái tháo đường. Các dấu hiệu chính của bệnh lý này là thừa cân (hơn 4 kg), suy hô hấp, cơ thể mất cân đối, hạ đường huyết.

Quá trình mang thai diễn ra như thế nào?

Trong trường hợp này, không thể trả lời chính xác câu hỏi này, vì mỗi trường hợpriêng biệt, cá nhân, cá thể. Một phụ nữ, theo quy định, phải nhập viện ba lần. Lần đầu tiên ở giai đoạn đầu, em được khám tổng thể, theo kết quả bác sĩ quyết định việc bảo quản và quản lý thai, đồng thời chỉ định điều trị dự phòng. Lần nhập viện thứ hai được thực hiện trong thời gian 20 tuần, vì lúc này có thể xuất hiện những biến chứng đầu tiên. Ở tuần thứ 32, bác sĩ sẽ chọn phương pháp và thời điểm sinh nở trong tương lai.

Ai dễ mắc bệnh này nhất?

Bệnh tiểu đường thai kỳ khi mang thai, như một quy luật, phát triển với sự hiện diện của một khuynh hướng di truyền, có thể xảy ra dưới tác động của một số yếu tố cùng một lúc, chẳng hạn như:

• thừa cân;

• lượng đường trong nước tiểu cao;

• nhiều loại rối loạn chuyển hóa carbohydrate;

• tuổi (trên 30);

• nhiễm độc trước đó và tiền sản giật;

• các loại rối loạn khác nhau trong công việc của hệ thống tim mạch;

• sẩy thai mãn tính.

Lý do chính

Đái tháo đường thai kỳ ở phụ nữ phát triển do sự giảm nhạy cảm theo thói quen của tế bào cơ thể đối với insulin của chính họ. Điều này là do sự gia tăng mức độ hormone trong máu, điều này thường được quan sát thấy khi mang thai. Ngoài ra, ở phụ nữ, lượng glucose đang giảm nhanh chóng, vì lúc này cả thai nhi và nhau thai đều cần nó. Hệ quả của tất cả các yếu tố trên được coi là sự gia tăng bù trừ trong sản xuất insulin.trực tiếp đến tuyến tụy. Vì vậy, đó là lý do tại sao trong máu của phụ nữ tại vị, các chỉ số này thường tăng nhẹ. Nếu tuyến tụy không đảm đương được nhiệm vụ trực tiếp của nó, cụ thể là sản xuất lượng insulin cần thiết, thì bệnh đái tháo đường thai kỳ sẽ phát triển.

Triệu chứng

Sự gia tăng lượng đường trong bệnh này thường không đáng kể. Đó là lý do tại sao các dấu hiệu rõ rệt ở phụ nữ mang thai rất hiếm khi xảy ra. Trong một số trường hợp, có cảm giác khát và đi tiểu thường xuyên, cũng như da khô. Tuy nhiên, tất cả những triệu chứng này được phụ nữ coi là đặc điểm cụ thể của vị trí của họ.

Bệnh được xác nhận như thế nào?

Chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ bao gồm xét nghiệm đường huyết và xét nghiệm dung nạp glucose đặc biệt (GTT).

Trong y học, người ta phân biệt hai loại GTT tùy thuộc vào phương pháp truyền glucose: đường tĩnh mạch và đường uống. Trong phiên bản thứ hai của thử nghiệm, bệnh nhân được yêu cầu uống một chất lỏng ngọt chứa đúng 50 g đường. Sau 20 phút, máu tĩnh mạch được lấy từ cô ấy để phân tích (hàm lượng glucose trong đó được xác định). Nếu lượng đường vượt quá 140 mg / dl, bạn cũng sẽ phải thực hiện xét nghiệm dung nạp glucose qua đường tĩnh mạch.

Khi thực hiện nghiên cứu này, điều rất quan trọng là phải tuân thủ một số điều kiện. Trước hết, nó được khuyến cáo cho bệnh nhân trong vòng năm ngày trước ngày dự kiến xét nghiệmTuân thủ các hoạt động thể chất và dinh dưỡng bình thường, tuy nhiên, hàm lượng carbohydrate trong chế độ ăn nên vượt quá 150 g. Điều quan trọng cần nhớ là chỉ thực hiện lấy mẫu máu vào buổi sáng và lúc bụng đói. Bệnh nhân được khuyên nhịn ăn trong 14 giờ trước khi làm xét nghiệm. Tốt nhất là giữ bình tĩnh trong quá trình khám.

Điều trị nên là gì?

Tiểu đường thai kỳ trong thời kỳ mang thai thường rất phức tạp do người phụ nữ phải đo mức đường huyết của mình khoảng bốn lần một ngày. Điều quan trọng cần lưu ý là điều trị bằng thuốc trong trường hợp này là tuyệt đối chống chỉ định, vì nó có thể ảnh hưởng xấu đến sự phát triển của em bé trong bụng mẹ.

Về vấn đề điều trị, trong trường hợp này, các chuyên gia khuyên bạn nên tuân thủ chế độ ăn kiêng đặc biệt, thường xuyên kiểm tra lượng đường. Nếu tất cả các mẹo trên không mang lại kết quả mong muốn, liệu pháp insulin sẽ được kê đơn.

Chế độ ăn khác nhau như thế nào đối với bệnh này?

Tiểu đường thai kỳ khi mang thai liên quan đến việc tuân theo một chế độ ăn uống nhất định. Như đã nói ở trên, dinh dưỡng hợp lý thường trở thành chìa khóa để điều trị thành công bệnh. Các chuyên gia khuyến cáo trong mọi trường hợp để giảm giá trị dinh dưỡng của thực phẩm, tốt hơn là giảm một chút hàm lượng calo của nó. Dưới đây là một số lời khuyên về chế độ ăn uống hiệu quả cho chẩn đoán này.

• Ăn theo khẩu phần nhỏ và luôn vào một giờ nhất định.

• Nên loại trừ hoàn toàn khỏichế độ ăn uống hàng ngày của tất cả các loại thực phẩm chiên và béo, cũng như carbohydrate dễ tiêu hóa (ví dụ: bánh ngọt, đồ ngọt) và thức ăn nhanh.

• Bệnh tiểu đường có thể ăn gì? Tốt hơn hết là nên làm phong phú chế độ ăn với các loại ngũ cốc, rau tươi và trái cây, mì ống (chỉ từ ngũ cốc nguyên hạt). Tất cả những thực phẩm này đều giàu chất xơ, rất tốt cho thai kỳ.

• Trong chế độ ăn có thể sử dụng thịt nạc và cá, tốt hơn hết bạn nên hạn chế ăn các loại thịt hun khói, lạp xưởng và xúc xích.

• Thực phẩm nên được hấp hoặc nướng trong lò với lượng dầu tối thiểu.

• Không nên quên chế độ uống đúng cách (ít nhất hai lít nước tinh khiết không có ga mỗi ngày).

Hoạt động thể chất

Tập thể dục hàng ngày rất có lợi cho phụ nữ mang thai, vì nó duy trì sự săn chắc của cơ bắp, cải thiện sức khỏe và hoạt động của insulin, đồng thời ngăn ngừa mỡ thừa trong cơ thể. Tất nhiên, tải trong trường hợp này nên ở mức vừa phải. Phụ nữ được khuyến khích tham gia các lớp học yoga, đi bộ nhỏ mỗi ngày, bơi trong hồ bơi. Không nên lạm dụng các bài tập thể dục tích cực (cưỡi ngựa, trượt băng và trượt tuyết) vì có thể dẫn đến chấn thương. Điều quan trọng là phải điều chỉnh số lần tải mỗi lần, dựa trên sức khỏe của bản thân người phụ nữ mang thai.

Chăm sóc sau sinh

Ngay sau khi sinh, bệnh tiểu đường thai kỳ ở phụ nữ thường khỏi, nhưng trongtrong một số trường hợp, nó có thể dẫn đến các biến chứng. Như đã nói ở trên, em bé sinh ra rất lớn nên bạn thường phải nhờ đến sự hỗ trợ của sinh mổ. Vấn đề là với việc sinh con tự nhiên, sẽ có nguy cơ bị chấn thương khi sinh.

Em bé được sinh ra với lượng đường thấp, nhưng không có biện pháp đặc biệt nào được thực hiện để bình thường hóa nó. Mức đường huyết tự trở lại bình thường nếu bà mẹ cho trẻ bú sữa mẹ. Chỉ số này cần được theo dõi liên tục bởi các chuyên gia của bệnh viện phụ sản.

Nếu phụ nữ tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các chỉ định của bác sĩ khi mang thai thì con của cô ấy sẽ không bị tiểu đường thai kỳ đe dọa, quá trình sinh nở sẽ diễn ra suôn sẻ.

Nếu một phụ nữ bỏ qua liệu pháp phức tạp trong khi mang thai, thì vi phạm này có thể dẫn đến thực tế là trẻ sơ sinh sẽ phát triển bệnh tiểu đường. Nó được đặc trưng bởi các tính năng sau:

• vàng da;

• tăng đông máu;

• sưng mô;

• vi phạm tỷ lệ tự nhiên của cơ thể (ví dụ: chân tay quá gầy);

• rối loạn hô hấp khác nhau.

Cuối cùng để vượt qua căn bệnh như tiểu đường thai kỳ, chế độ ăn kiêng phải được tiếp tục sau khi sinh con. Nên tuân thủ một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt cho đến khi lượng đường trong máu cuối cùng trở lại bình thường.

Các chuyên gia tư vấn cho tất cả phụ nữ với chẩn đoán nàylàm một bài kiểm tra hàng năm. Người ta ước tính rằng 1/5 phụ nữ mắc bệnh này thực sự bị bệnh tiểu đường loại 2 chưa được chẩn đoán.

Biện pháp phòng ngừa

Theo các chuyên gia, thực tế rất khó để ngăn chặn sự phát triển của căn bệnh này. Thường thì những phụ nữ có nguy cơ không mắc bệnh tiểu đường.

Điều quan trọng cần lưu ý là việc lập kế hoạch mang thai sau khi chẩn đoán này phải được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ và không sớm hơn 2 năm sau lần sinh trước. Vài tháng trước giai đoạn này, bạn nên bắt đầu theo dõi cân nặng của bản thân, đưa các bài tập thể dục vào thói quen hàng ngày và hỏi bác sĩ nên ăn gì khi mắc bệnh tiểu đường.

Việc sử dụng bất kỳ loại thuốc nào tuyệt đối phải luôn được sự đồng ý của bác sĩ chuyên khoa. Vấn đề là việc sử dụng thuốc không kiểm soát, bao gồm cả thuốc tránh thai, có thể dẫn đến sự phát triển của một căn bệnh như tiểu đường thai kỳ.

Nhận xét của các bác sĩ chuyên khoa và phụ nữ đã từng sinh con cho thấy rằng trong trường hợp bác sĩ có khả năng tiếp cận, khả năng kết quả khả quan là rất cao. Điều quan trọng là tiếp tục theo dõi cơ thể của bạn sau khi em bé được sinh ra. Ví dụ, sau 1,5 tháng, cần phải làm xét nghiệm để xác định mức độ glucose. Dựa trên kết quả của nó, bác sĩ chuyên khoa sẽ đưa ra các khuyến nghị của mình về chế độ dinh dưỡng và lối sống trong tương lai nói chung, cũng như ấn định ngày kiểm soát tiếp theokiểm tra.

Kết

Kết luận, cần lưu ý một lần nữa rằng chẩn đoán này, tùy thuộc vào tất cả các khuyến nghị từ bác sĩ chăm sóc, thực tế không gây ra mối đe dọa cho sức khỏe của em bé. Trong trường hợp này, điều rất quan trọng là điều chỉnh suy nghĩ của bạn một cách tích cực, vượt qua tất cả các kỳ thi một cách kịp thời và ăn uống đúng cách. Bạn có thể tìm thấy những công thức nấu ăn thú vị cho bệnh tiểu đường, chúng sẽ hữu ích không chỉ cho người phụ nữ đang chuyển dạ mà còn cho cả bạn đời của cô ấy. Các chuyên gia khuyên bạn nên nghỉ ngơi nhiều hơn, tập thể dục và đi bộ vào buổi tối cùng người thân. Nếu một người phụ nữ quyết tâm rằng quá trình mang thai sẽ diễn ra tốt đẹp, kết quả là một đứa trẻ hoàn toàn khỏe mạnh.