Bệnh sa bào thai: nguyên nhân, hậu quả đối với mẹ và con

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 14:58

Một số bà mẹ tương lai khi siêu âm kết luận viết "khuynh hướng macrosomia của thai nhi." Đó là gì, không phải người phụ nữ nào cũng biết. Nhưng điều quan trọng là phải theo dõi tất cả các chỉ số khi mang thai.

Cân nặng của thai phụ, sự cân bằng nồng độ nội tiết tố và cân nặng trong tử cung đều được các bác sĩ theo dõi. Họ đánh giá thai kỳ theo từng tuần, sự phát triển của thai nhi và cảm xúc của người mẹ tương lai. Và một trong những chỉ số quan trọng là cân nặng trong tử cung của thai nhi, nó ảnh hưởng trực tiếp đến hoạt động chuyển dạ.

Macrosomia: nó là gì?

Bụng thai nhi là tình trạng thừa cân của trẻ sơ sinh. Chẩn đoán chính xác chỉ có thể được thực hiện sau khi đứa trẻ được sinh ra. Người ta thường chấp nhận rằng macrosomia là khi trọng lượng của trẻ sơ sinh hơn 4 kg. Theo thống kê, khoảng 7% trẻ sinh ra nặng hơn 4 kg, 1% - 4,5 kg và chỉ 0,1% - hơn 5 kg.

Trong y học, mã bệnh lý được chỉ định: ICD 10: O33.5 (thai nhi lớn gây mất cân đối cần được chăm sóc y tế khẩn cấp). Thông thường, đây làsinh mổ.

Thường thì bệnh lý này xảy ra ở phụ nữ chưa có chồng, trên 30 tuổi, và cả những người béo phì và tiểu đường. Trẻ sơ sinh lớn cần được giám sát y tế cẩn thận.

Nguyên nhân có thể do bệnh lý

Sự phát triển, cân nặng và chiều cao của em bé tăng lên khi có ít nhất một trong những yếu tố kích thích liên quan trực tiếp đến sức khỏe, dinh dưỡng của người mẹ, cũng như quá trình mang thai trước đây và hiện tại.

Sau đây là những nguyên nhân phổ biến gây ra chứng macrosomia ở thai nhi:

1. Mất cân bằng trao đổi chất. Các vấn đề về chuyển hóa chất béo và carbohydrate ảnh hưởng đến việc tăng tốc các quá trình tiêu cực trong cơ thể của thai nhi. Thường thì chẩn đoán như vậy được thực hiện ở những phụ nữ phụ thuộc insulin, béo phì và tiểu đường.
2. U xơ bào thai trong bệnh tiểu đường thai kỳ xảy ra ở 15-45% phụ nữ chuyển dạ. Một người mẹ tương lai nên theo dõi sức khỏe của mình và đi khám bác sĩ thường xuyên, vì bệnh macrosomia trong GDM chỉ xảy ra trong trường hợp chẩn đoán và điều trị chậm trễ.
3. Không ăn được. Sự gia tăng nhanh chóng của trọng lượng cơ thể được quan sát thấy ở những phụ nữ ăn thực phẩm có hàm lượng calo cao trong chế độ ăn uống vi phạm tỷ lệ giữa các chất dinh dưỡng chính. Nguy cơ phát triển bệnh lý tăng lên nếu lạm dụng carbohydrate và chất béo, cũng như thiếu đồng, phốt pho, canxi và vitamin, ảnh hưởng có lợi cho quá trình mang thai và sự phát triển của trẻ.
4. Hẹp. Nếu thời kỳ mang thaităng, sau đó nó tiếp tục phát triển và phát triển hơn nữa, tăng trọng lượng cơ thể và tăng chiều cao. Đây là một trong những yếu tố mà phụ nữ chưa có thai cần chú ý, vì mỗi lần mang thai sau thường dài hơn lần trước.
5. Di truyền. Đây là về các yếu tố ảnh hưởng đến bệnh lý do gen di truyền, chưa được hiểu rõ và không truy tìm được mối liên hệ. Có ý kiến cho rằng những đứa trẻ nặng cân được sinh ra bởi những phụ nữ to cao (cao 1,70, nặng hơn 70 kg).
6. Bào thai lớn từ lần mang thai trước. Theo thống kê, cân nặng của đứa thứ hai hơn đứa thứ nhất khoảng 25-30%. Có giả thuyết cho rằng điều này là do cơ thể người phụ nữ đã sẵn sàng cho tất cả các quá trình xảy ra với cô ấy khi mang thai.
7. Thuốc đồng hóa. Một mối liên hệ đã được thiết lập đối với sự gia tăng sự phát triển của trẻ sơ sinh nếu một phụ nữ dùng thuốc tăng tốc độ đồng hóa. Thuốc dựa trên hormone (thai nghén) và các thành phần khác.

Cơ chế phát triển của bệnh lý

Nguyên nhân chính là do lượng đường trong máu tăng lên khi mang thai. Điều này xảy ra với bệnh tiểu đường, thừa cân và béo phì. Trong trường hợp này, nồng độ glucose trong máu cao được quan sát thấy ở thai nhi. Điều này kích thích sản xuất insulin và hormone tăng trưởng trong cơ thể của anh ấy. Sau đó, chúng kích hoạt sự phát triển của thai nhi do sự lắng đọng của glycogen và chất béo trong các mô. Quá trình này được tăng tốc nhanh chóng trong quá trình mặc áo khoác ngoài.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng bệnh macrosomia thường gặp ở những phụ nữ có khả năng dung nạp glucose thấp trước khi mang thai, bất kể trọng lượng cơ thể. Một yếu tố khác là mức độ chất béo trung tính trong máu. Với cơ chế phát triển này, chúng ta có thể kết luận rằng sự mất cân bằng sinh hóa trong cơ thể phụ nữ, ngay cả trước khi mang thai, có thể gây ra bệnh macrosomia. Có nguy cơ không chỉ đối với mẹ, chấn thương khi sinh mà còn có thể gây tử vong cho thai nhi trong bụng mẹ.

Các loại macrosomia

Có hai loại macrosomia:

1. Loại hiến pháp. Ảnh hưởng của yếu tố di truyền. Thai nhi đã lớn nhưng sự phát triển trong tử cung diễn ra bình thường, không có sai lệch. Một vấn đề tiềm ẩn là chấn thương trong quá trình sinh nở.
2. Loại không đối xứng. Mở rộng các cơ quan nội tạng, trong đó các chức năng và công việc của chúng bị suy giảm. Loại này được coi là bệnh lý. Đặc trưng bởi chu vi vòng ngực và bụng lớn so với đầu. Nhìn bề ngoài, những đứa trẻ như vậy rất khác biệt so với những đứa trẻ khác. Macrosomia không đối xứng gây ra hậu quả cho đứa trẻ dưới dạng béo phì, phát triển bệnh tim mạch, tiểu đường và tăng huyết áp.

Cách nhận biết nguy hiểm?

Bác sĩ chăm sóc có thể phát hiện bệnh lý trong quá trình siêu âm bằng cách sử dụng đường ghi nhãn sinh trắc học của thai nhi. Thông thường, bệnh lý chỉ được xác định sau khi sinh con, khi các phép đo chính xác của em bé được thực hiện. Bụng to của phụ nữ mang thai có thể cho thấy sự phát triển tích cực của thai nhi hoặc chứng đa ối.

Dấu hiệu của bệnh

Dấu hiệu của bệnh:

• vòng bụng trên 100cm;
• chiều cao đáy từ 40 cm.

Có thể xác định thai nhi lớn trong khoảng thời gian 36-38 tuần, trong mỗi lần đi khám, cân nặng của sản phụ chuyển dạ tăng thêm 500 gam. Một phương pháp đáng tin cậy là siêu âm.

Hậu quả của bệnh đối với mẹ và bé

Bệnh lý sa dạ con là bệnh lý nguy hiểm cho cả mẹ và thai nhi. Trong quá trình chuyển dạ với quá trình tử cung phì đại, nguy cơ biến chứng càng tăng:

• lao động kéo dài;
• chảy máu nhiều;
• tổn thương các kênh dẫn đến tử cung;
• atony;
• ngừng hoạt động lao động;
• viêm nhiễm sau sinh.

Biến chứng cho em bé cũng có thể xảy ra. Khi sinh ra với trọng lượng cơ thể vượt quá, trước hết, nguy cơ bị thương ở trẻ sẽ tăng lên. Chúng bao gồm: trật khớp xương đùi, gãy xương đòn, tổn thương dây thần kinh mặt, cũng như liệt khớp vai. Một biến chứng có thể là thiếu oxy, dẫn đến bệnh não (chậm phát triển và thậm chí tử vong).

Trẻ em mắc bệnh lý này có thể phải đối mặt với nhiều rối loạn khác nhau sẽ xảy ra sau khi sinh con: kém phát triển hệ hô hấp, phì đại kênh tim hoặc rối loạn chuyển hóa.

Hậu quả có thể xảy ra sau này trong cuộc đời của trẻ. Có thể có nhiều rối loạn carbohydrate khác nhau (tiểu đường, dung nạp glucose), thừa cân và tăng huyết áp.

Giao hàng tận nơi với macrosomia

Nhiều bà mẹ khi thai nhi lớn đều quan tâm đến lịch sinh mổ dự kiến bao lâu. Với thai nhi lớn, người phụ nữ được khuyến cáo nên dưới sự giám sát của bác sĩ trước khi bắt đầu chuyển dạ và vào khoảng tuần thứ 39, một ca phẫu thuật sẽ được lên lịch.

Sinh có thể tự nhiên hoặc phẫu thuật (khẩn cấp, sinh mổ theo kế hoạch).

Chỉ định sinh mổ:

• khung chậu hẹp;
• tuổi cao nhất trước 18, sau 30;
• chống chỉ định đẩy;
• vướng dây rốn của thai nhi;
• ghi đè;
• bệnh lý tử cung;
• tiểu đường;
• ối vỡ sớm;
• tiền sản giật;
• biến chứng của lịch sử.

Bạn cũng có thể chuẩn bị cho việc sinh con độc lập. Để giữ được thân hình cân đối (yoga, thể dục, bơi lội), bạn cần vận động cơ vùng kín theo phương pháp của A. Kegel, cũng như tham gia các khóa học dành cho bà bầu, họ sẽ dạy cho bạn. thở đúng cách, thực hiện các bài tập và nhiều hơn nữa. Tất cả điều này chỉ được phép nếu không có chống chỉ định.

Không có phương pháp nào giúp khỏi hoàn toàn bệnh lý. Nhưng bạn có thể áp dụng các phương pháp phòng tránh: theo dõi sức khỏe, chế độ ăn uống, thăm khám phụ khoa đúng hẹn, làm các xét nghiệm cần thiết. Cần đánh giá sự phát triển của thai nhi và các cảm giác khi mang thai theo từng tuần, đặc biệt là bạn có nguy cơ mắc bệnh không. Và, quan trọng nhất, chuẩn bị trước để trở thành một người mẹ là một trách nhiệm lớn.