Đau khi mang thai ngoài tử cung, làm sao để nhận biết?

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 15:16

Thật không may, 10-15% phụ nữ phải đối mặt với chẩn đoán khó chịu là mang thai ngoài tử cung. Tên nói cho chính nó. Trong phần mô tả, chúng tôi sẽ xem xét nhiều câu hỏi: nó là gì, triệu chứng, nguyên nhân, thai ngoài tử cung bị đau như thế nào và nhiều hơn nữa.

Mang thai ngoài tử cung - vòi trứng không dính vào thành tử cung. Trứng đã thụ tinh có thể vẫn còn trong buồng trứng, bám vào cổ tử cung hoặc xâm nhập vào khoang bụng. Các trường hợp phổ biến nhất bao gồm sự gắn chặt của trứng thai vào thành ống dẫn trứng. Mang thai được đặc trưng bởi khu trú không điển hình, đe dọa sức khỏe của người phụ nữ và cần can thiệp phẫu thuật khẩn cấp.

Mô tả

Trong một thai kỳ bình thường, trứng tự bám vào đáy hoặc thân của tử cung. Sự khác biệt giữa thai kỳ không điển hình là trứng không ở trong tử cung. Nó có một bản địa hóa khác nhau: trong ống dẫn trứng, buồng trứng, khoang bụng. Một thai kỳ như vậy không thể phát triển, nó nguy hiểm đến tính mạng và là y tế.chỉ báo cho sự gián đoạn. Cần lưu ý rằng cơn đau khi mang thai ngoài tử cung ở giai đoạn đầu rất mạnh.

Bản thân người phụ nữ không thể nghi ngờ mắc bệnh lý. Xét cho cùng, về mặt lâm sàng nó không khác gì một thai kỳ bình thường. Nhiều người đặt câu hỏi: “Mang thai ngoài tử cung có đau ngực không? Có nhiễm độc không? Có buồn ngủ không?”.

Có, tất nhiên! Ở đây mọi thứ đều giống nhau: có hiện tượng chậm kinh, tuyến vú tăng sinh, tiết sữa, chóng mặt, suy nhược, buồn nôn, nôn và tiết nước bọt. Một biến chứng đáng báo động của thai kỳ như vậy có thể là chảy máu và mất ý thức, và người phụ nữ nên ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ.

Lý do

Lý do của bệnh lý này là sự cản trở trên đường đi của trứng đã thụ tinh từ buồng trứng đến tử cung. Trở ngại này có liên quan đến việc giảm khả năng hoạt động của ống dẫn trứng (viêm nhiễm sau khi phá thai, lạc nội mạc tử cung, sẩy thai, sử dụng dụng cụ tử cung như một phương tiện tránh thai), sự phát triển bất thường của chúng, cũng như ở buồng trứng hoặc tử cung., những thay đổi về ung thư ở các cơ quan sinh dục bên trong, rối loạn nội tiết tố hoặc sinh nở khó khăn, sau đó chất kết dính hình thành trong các mô.

Ngoài ra, phụ nữ ở độ tuổi lớn hơn (sau 35 tuổi) cũng có thể được xếp vào nhóm nguy cơ, vì ở độ tuổi này phụ nữ có một nhóm khá “phong phú” về các bệnh và rối loạn tổng quát và phụ khoa., thay đổi tình trạng nội tiết tố và thường là sự hiện diệnlịch sử phá thai.

Làm thế nào để nhận ra?

Khi thai ngoài tử cung đau que thử vú sẽ cho kết quả dương tính. Bệnh lý khó nghi ngờ. Tuy nhiên, mức hCG sẽ liên tục dao động và lệch khỏi mức bình thường, tương ứng với một khoảng thời gian nhất định.

Một tình trạng thú vị như vậy, như một quy luật, đi kèm với những cơn đau khó chịu nhất một bên ở bụng dưới. Tình trạng khó chịu có thể tăng lên khi vị trí của cơ thể thay đổi. Đau khi mang thai ngoài tử cung có thể tương tự như đau bụng kinh hoặc đau quặn thắt.

Nhưng phương pháp đáng tin cậy duy nhất để thiết lập vị trí bám của thai nhi trong tương lai là siêu âm chẩn đoán bằng cách tiếp cận qua ngã âm đạo.

Với phương pháp chẩn đoán và điều trị kịp thời, chửa ngoài tử cung không gây ảnh hưởng nặng nề đến cơ thể. Và với liệu pháp theo dõi được lựa chọn tốt, một phụ nữ có thể tiếp tục cố gắng trở thành mẹ chỉ trong vòng 3-6 tháng sau khi chấm dứt thai kỳ.

Ngưng thai trứng trong ống dẫn trứng rất nguy hiểm vì các mô của nó không đủ đàn hồi và không thể co giãn đồng thời với phôi thai đang phát triển. Khi vòi bị vỡ, máu cùng với các mô và trứng của thai nhi sẽ lọt vào khoang bụng, có thể dẫn đến viêm phúc mạc. Ngoài ra, vỡ bất kỳ cơ quan nào cũng sẽ kèm theo đau cấp tính khi mang thai ngoài tử cung và chảy máu nhiều. Điều này gây nguy hiểm đến tính mạng của người phụ nữ và cần phải nhập viện ngay tại phòng chăm sóc đặc biệt.dưới sự giám sát liên tục của các bác sĩ.

Loại bỏ thai ngoài tử cung thường được thực hiện bằng phương pháp mổ mở bụng. Thông qua một vết rạch nhỏ ở bụng, bác sĩ phẫu thuật tiếp cận được trứng của thai nhi. Đồng thời, tất cả các thiết bị đều có cảm biến và mọi thao tác của chuyên gia đều được hiển thị trên màn hình. Tùy thuộc vào thời gian của thai kỳ, bác sĩ có thể loại bỏ chỉ trứng thai, trứng có một phần mô bị tổn thương hoặc toàn bộ vòi tử cung. Vì vậy, phụ nữ đi khám càng sớm thì càng ít gây hại cho sức khỏe. Những cơn đau sau khi chửa ngoài tử cung sẽ còn trong ký ức của người phụ nữ rất lâu.

Tuy nhiên, việc điều trị không kết thúc ở đó. Cần phải trải qua một liệu trình điều trị phục hồi, cũng như loại bỏ các nguyên nhân có thể gây tái phát thai ngoài tử cung. Nó là cần thiết để điều trị nhiễm trùng, quá trình viêm, phục hồi sự mất cân bằng nội tiết tố.

Với chẩn đoán và chấm dứt kịp thời, cũng như điều trị và phục hồi chức năng sau đó, một người phụ nữ sẽ có thể quên đi nỗi đau mang thai ngoài tử cung trong giai đoạn đầu. Cô ấy sẽ có thể hồi phục và sinh ra một em bé khỏe mạnh.

Yếu tố rủi ro

Có trường hợp thai trứng bám bên ngoài tử cung do một số trục trặc của ống dẫn trứng. Đây là một biến chứng và được gọi là chửa ngoài tử cung. Thật không may, một bào thai như vậy không có cơ hội sống sót. Hiện tượng này rất nguy hiểm cho sức khỏe của người phụ nữ, vì nó có thể chảy nhiều máu và nếu bỏ qua có thể phải trả giá bằng mạng sống của cô ấy.

Trong điều kiện bình thườngnoãn đã thụ tinh đi xuống tử cung và bám vào thành của nó. Nhưng với thai ngoài tử cung, mọi thứ lại diễn ra theo chiều ngược lại, nó di chuyển ra khỏi nó và bám vào ống, hoặc trong buồng trứng, hoặc nói chung là trong khoang bụng. Việc thiếu một môi trường thuận lợi cho sự phát triển của thai nhi sẽ dẫn đến sự phát triển của bào thai vào cơ quan mà nó gắn vào. Kết quả là, chảy máu bên trong xảy ra.

Thai này được chia thành buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc ổ bụng. Tất cả phụ thuộc vào nơi bám của phôi. Tất nhiên, những trường hợp như vậy là cực kỳ hiếm và xảy ra trong 1-2 trường hợp trong số 100 trường hợp.

Có một số yếu tố rủi ro:

• nếu có một cuộc phẫu thuật ở vùng bụng;
• thất bại trong nền nội tiết tố;
• do các bệnh lý ở cơ quan sinh sản nữ;
• khối u lành tính hoặc ác tính của cơ quan sinh sản.

Nó bắt đầu theo cách giống như thường lệ, và những tuần đầu tiên cũng tiến hành theo cách tương tự. Các triệu chứng đáng ngờ bắt đầu xảy ra từ 3 đến 9 tuần. Những cơn đau khi mang thai ngoài tử cung là gì? Chúng bao gồm các triệu chứng như thế này.

• Hội chứng đau với những cơn đau nhức nhối, như dao đâm khi mang thai ngoài tử cung. Nó xảy ra ở bụng dưới, trong khu vực bám của phôi. Có thể bị đau khi làm trống.
• Có chảy máu các mạch của cơ quan nơi chứa trứng của thai nhi, và cũng có thể có chảy máu tử cung. Chủ yếu giống như kinh nguyệt, nhưng không nhiều.

Độ

Các bác sĩ chia ra nhiều độ. Đầu tiên là khi phôi thai, trong quá trình phát triển, đào sâu vào thành ống và làm rách nó. Mức độ thứ hai được chia thành hai loại.

Đầu tiên là khi mang thai ngoài tử cung, nơi thường đau mạnh, tự ngắt và trứng được phóng thích vào ổ bụng. Kèm theo chảy máu và đau. Tử cung to ra, nhưng không trùng với kỳ hạn. Khi mang thai như vậy thường kèm theo đau một bên vùng bụng dưới. Sự khó chịu có thể tăng lên khi thay đổi vị trí cơ thể. Đau khi mang thai ngoài tử cung giống như các cơn co thắt hoặc đau bụng kinh. Tiết dịch có máu hoặc lấm tấm.

Thứ hai là vỡ ống dẫn trứng. Xảy ra ở tuần thứ 7-10. Trong trường hợp này, điều quan trọng là phải ngay lập tức tìm kiếm sự giúp đỡ! Đây là mối đe dọa đến tính mạng.

Một người phụ nữ phải trải qua một quá trình phục hồi, nhằm phục hồi chức năng sinh đẻ sau một lần mang thai không thành công như vậy. Trung bình, một khóa học phục hồi chức năng kéo dài sáu tháng, sau đó một phụ nữ có thể bắt đầu lên kế hoạch sinh con.

Nguyên nhân nào dẫn đến việc mang thai này?

Trứng đã thụ tinh không đến được tử cung dẫn đến không đúng vị trí và phát triển bệnh lý. Sự trưởng thành của trứng có thể xảy ra trong ống dẫn trứng, buồng trứng hoặc khoang bụng. Lý do là:

• Phá thai.
• Hệ thống sinh sản kém phát triển hoặc phát triển không đúng cách.
• Thiếu hoặc thừa nội tiết tố.
• Tắc ống dẫn trứng hoặc gián đoạn quá trình bên trong của chúng.
• Bệnh của hệ thống nội tiết.
• Tránh thai.

Các triệu chứng

Lúc đầu thai ngoài tử cung khó phân biệt với thai thường. Người phụ nữ có các dấu hiệu giống hệt nhau: thèm ăn - có thể ăn cả ngày lẫn đêm, nhiễm độc - buồn nôn có thể xảy ra ngay lập tức hoặc muộn hơn một chút, suy nhược, buồn ngủ, sưng tuyến vú, thiếu kinh. Chỉ sau 3-6 tuần các triệu chứng mới bắt đầu xuất hiện, chứng tỏ thai phụ mắc bệnh lý thai nghén.

• Đau khi chửa ngoài tử cung. Một trạng thái khủng khiếp khi mọi thứ đều nhức nhối và không còn sức lực để chịu đựng tất cả. Những cơn đau khi mang thai ngoài tử cung là gì? Đau quặn bụng. Thông thường chúng đau nhức và chuột rút về bản chất. Đi tiểu trở nên đau đớn, đôi khi có máu.
• Chảy máu. Chảy máu khi mang thai ngoài tử cung trong ổ bụng, cũng có thể là chảy máu tử cung. Nguyên nhân là do nồng độ progesterone giảm mạnh. Chính hormone progesterone ở phụ nữ sẽ kích thích sự phát triển của tử cung. Nó ngăn chặn các cơn co thắt tử cung và ngừng chu kỳ kinh nguyệt khi mang thai.
• Tình trạng sốc. Huyết áp của bà bầu giảm xuống. Giảm huyết áp cũng có liên quan đến việc giảm mức độ hormone progesterone. Da có màu không đẹp, bắt đầu chảy máu nhiều và kết quả là mất ý thức. Cũng có những cơn đau ở bụng dưới khi mang thai ngoài tử cung.

Làm thế nào để chẩn đoán?

Tích cựcThử thai và xuất hiện ít nhất một trong các triệu chứng quen thuộc nên chị em phải đi khám. Các thủ tục khám sẽ được lên lịch để chẩn đoán.

Siêu âm qua ngã âm đạo sẽ hiệu quả hơn. Bác sĩ sẽ xác định nồng độ gonadotropin mãn tính của con người. Nếu nồng độ hCG là 1500, nhưng trứng của thai nhi không được phát hiện trong quá trình khám chẩn đoán, thì chẩn đoán sẽ được thực hiện - mang thai ngoài tử cung.

Điều trị

Cách duy nhất để giải quyết vấn đề là phẫu thuật. Nội soi ổ bụng là phổ biến. Trong quá trình mổ, trứng của thai nhi được lấy ra, cố định bên ngoài tử cung. Trong trường hợp khó khăn, phẫu thuật thẩm mỹ được sử dụng. Phẫu thuật tạo hình sẽ khôi phục lại sự toàn vẹn của ống dẫn trứng. Ống dẫn trứng rất quan trọng đối với thai kỳ.

Mang thai ngoài tử cung được chẩn đoán sớm được điều trị bằng hóa trị. Sự hấp thụ dần dần của trứng thai được thực hiện bằng methotrexate. Cắt bỏ ống dẫn trứng rất nguy hiểm. Điều này làm tăng nguy cơ vô sinh hoặc mang thai ngoài tử cung.

Nguy cơ mang thai ngoài tử cung là gì?

Như đã nói ở trên, trứng đã thụ tinh sẽ đi vào ống dẫn trứng và bắt đầu phát triển ở đó. Vấn đề là ống này không phù hợp với sự phát triển của thai nhi, vì thành của nó không có đủ độ đàn hồi và khả năng mở rộng, và cũng có đường kính tương đối nhỏ.

Theo đó, khi đến một thời điểm nhất định (tuần thứ 4-6 của thai kỳ), nhung mao màng đệmphát triển vào thành ống, sau đó nó vỡ ra và có một lượng máu chảy ra vào khoang bụng (màng bụng với khả năng phát triển thêm viêm phúc mạc). Trên lâm sàng, biểu hiện bằng cơn đau buốt “như dao găm” ở vùng bụng dưới, xanh xao, chóng mặt, mồ hôi lạnh dính, mất ý thức. Khi vỡ mạch lớn, chảy máu có thể nguy hiểm đến tính mạng và cần được chăm sóc ngay lập tức.

Trong một số trường hợp, thành của trứng thai bị rách, sau đó nó được tống ra ngoài khoang bụng. Hình ảnh lâm sàng tương tự như hình ảnh vỡ ống, nhưng có thể ít rõ ràng hơn hoặc mất nhiều thời gian hơn để phát triển theo thời gian.

Kết

Sau một thời gian nhất định, các triệu chứng đau do chửa ngoài tử cung giảm dần, chị em nghĩ rằng mọi thứ đều ổn, nhưng đây là một hạnh phúc giả. Sau cùng, máu vẫn tiếp tục đổ vào khoang bụng. Đó là lý do tại sao không thể để lại trạng thái như vậy mà không có sự quan tâm đúng mức. Sản phụ phải nhập viện khẩn cấp và tiến hành phẫu thuật. Cũng cần lưu ý rằng khả năng có thai tự nhiên sau một bệnh lý như vậy sẽ giảm đi và nguy cơ xảy ra trường hợp lặp lại sẽ tăng lên.