Áp lực nội sọ ở trẻ sơ sinh: dấu hiệu, triệu chứng và cách điều trị

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 15:22

Thay đổi áp lực nội sọ rất nguy hiểm đến tính mạng của trẻ. Thật không may, ICP tăng thường được tìm thấy ở trẻ sơ sinh, những trẻ đặc biệt khó phát hiện những thay đổi trong hoạt động của não kịp thời. Bạn có thể đọc về áp lực nội sọ ở trẻ sơ sinh, các triệu chứng của bệnh này trong bài viết này.

Áp lực nội sọ là gì?

Bộ não của chúng ta là 1/10 phần của dịch não tủy, còn được gọi là dịch não tủy. Chất này lấp đầy tâm thất của não, lưu thông giữa các màng và trong ống sống. Rượu tạo ra áp lực trong những lĩnh vực này. Các chức năng của nó rất đa dạng: nó bảo vệ các mô mềm của não trong trường hợp có tác động, hỗ trợ hoạt động bình thường của chất xám và loại bỏ độc tố khỏi nó.

Áp lực nội sọ có thể bình thường, cao hoặc thấp. Tăng ICP, còn được gọi là hội chứng tăng huyết áp, rất nguy hiểm. Thể tích dịch não tủy bên trong hộp sọ tăng lên, nó bắt đầu gây áp lực lên não,làm gián đoạn công việc của anh ta. Cả trẻ em và người lớn đều mắc bệnh này. Tăng áp lực bên trong hộp sọ có thể dẫn đến những thay đổi thần kinh không thể đảo ngược và không phải ai cũng chú ý đến các triệu chứng của bệnh.

Điều đó nguy hiểm như thế nào đối với trẻ sơ sinh?

Áp lực nội sọ cao biểu hiện như thế nào? Căn bệnh này luôn phát triển theo một trong hai cách:

1. Trong trường hợp đầu tiên, áp lực bên trong đầu tăng lên do lưu lượng máu tăng và giảm lưu lượng ra ngoài. Kết quả là, máu tràn qua các mạch và xảy ra hiện tượng thấm huyết tương vào các mô, kết quả là chứng não úng thủy - khối lượng đầu tăng lên.
2. Trong trường hợp thứ hai, ICP tăng do sự phát triển của các mô não đột biến do quá trình khối u.

Vì bất cứ lý do gì, sự tăng trưởng của dịch não tuỷ sẽ không xảy ra, nếu không kịp thời nhận thấy những thay đổi bệnh lý, hậu quả có thể không thể cứu vãn được. Tại sao ICP cao lại nguy hiểm cho trẻ sơ sinh? Sự hiện diện của dịch não tủy trên mức bình thường chỉ là triệu chứng của các bệnh khác, cần được điều trị:

• Các bệnh thần kinh trung ương như viêm màng não, giang mai và viêm não có thể kèm theo tăng áp lực nội sọ;
• các bệnh truyền nhiễm khác nhau (viêm tai giữa, sốt rét);
• chấn thương sọ não, tai biến mạch máu não;
• thuốc ảnh hưởng đến việc giữ nước trong các mô và kết quả là làm tăng dịch não tủy bên trong hộp sọ.

Hoàn toàn tất cả những điều trênbệnh để lại hậu quả rất nghiêm trọng, nếu không chữa trị kịp thời có thể dẫn đến tử vong.

Định mức áp lực nội sọ cho trẻ em

Áp suất nội sọ được biểu thị bằng milimét thủy ngân. Theo quan điểm của vật lý học, thông số này cho biết áp suất bên trong hộp sọ của con người cao hơn bao nhiêu so với áp suất khí quyển. Thông thường, ICP ở trẻ em thấp hơn một chút so với người lớn. Đối với người trên 18 tuổi, định mức là 10-15 mm Hg. Ở trẻ sơ sinh, ICP lý tưởng có thể được coi là 1,5-6 mm Hg. Từ 3 đến 7 tuổi, con số này thay đổi và trở thành tiêu chuẩn 3-7 mmHg, và ở trẻ em bắt đầu từ 10 tuổi, ICP đã gần với các chỉ số "người lớn" và là 10-15 mmHg.

Tăng áp lực nội sọ trên mức tiêu chuẩn vô cùng nguy hiểm cho sức khỏe người bệnh. Dấu hiệu quan trọng là 30 mm Hg, bởi vì áp lực như vậy dẫn đến tổn thương không thể phục hồi cho các tế bào não và chết. Đó là lý do tại sao việc chẩn đoán ICP tăng lên kịp thời và bắt đầu điều trị là vô cùng quan trọng. Nhưng không thể làm điều này tại nhà, nếu không có các thiết bị và dụng cụ thích hợp. Việc khám và phát hiện bệnh này chỉ được thực hiện tại các bệnh viện. Nhưng các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên của tăng huyết áp có thể tự phát hiện.

Áp lực nội sọ ở trẻ sơ sinh: triệu chứng

Trẻ sơ sinh thường nhõng nhẽo, ủ rũ. Không phải bà mẹ nào cũng có thể hiểu những gì khiến em bé lo lắng:đau bụng, đau đớn hoặc một cái gì đó khác. Có, và áp lực dịch não tủy cao thường không có triệu chứng cho đến khi nó đạt đến mức quan trọng. Dưới đây là một số triệu chứng của tăng áp lực nội sọ ở trẻ sơ sinh:

• Đầu trẻ phát triển quá nhanh, không theo chuẩn phát triển. Nếu bé có đầu to không cân đối so với cơ thể, điều này có thể cho thấy áp lực nội sọ ở bé cao. Ngoài ra, thóp sưng lên cũng chứng minh điều đó: việc kiểm tra thóp sau mỗi cuộc hẹn với bác sĩ nhi khoa không phải là vô ích. Đây là một trong những phương pháp chính xác nhất để chẩn đoán áp lực nội sọ mà không cần dụng cụ đặc biệt.
• Chậm phát triển tâm lý-tình cảm và thể chất.
• Trẻ thường xuyên quấy khóc và bồn chồn có thể cho thấy trẻ đang lo lắng về chứng đau đầu do huyết áp cao.
• Hội chứngGref hay còn gọi là hội chứng "mặt trời lặn" trông giống như trợn mắt và xuất hiện một sọc trắng giữa mí mắt trên và mống mắt của nhãn cầu. Các vấn đề về mắt khác (lác) cũng có thể là triệu chứng của áp lực nội sọ cao.
• Nôn trớ là triệu chứng phổ biến nhất của bệnh này. Nôn trớ ở trẻ sơ sinh là một triệu chứng rất nguy hiểm, khi xuất hiện triệu chứng này cần phải được bác sĩ khám bắt buộc.
• Co giật đã xuất hiện trong các trường hợp nặng và cho thấy rằng dịch não tủy đang ép não đến mức các bộ phận của nó bắt đầu không nhận được lượng oxy cần thiết.

Sự gia tăng số lượng dịch não tủy có thể xảy ra từ từ, dần dần hoặc có thể nhanh chóng. Trong trường hợp thứ hai, conquan sát thấy nôn mửa, mất ý thức hoặc co giật. Những tình huống như vậy rất khẩn cấp, vì vậy cha mẹ cần gọi xe cấp cứu và đến bệnh viện càng sớm càng tốt.

Các triệu chứng của ICP ở trẻ lớn hơn

Nếu bé bị tăng áp lực nội sọ thì bạn chỉ có thể đoán được bằng các dấu hiệu bên ngoài. Nhưng những đứa trẻ lớn hơn có thể nói về cảm giác của chúng:

• nhức đầu, nhãn áp nặng hơn vào ban đêm;
• buồn ngủ và mệt mỏi, không thường thấy ở trẻ ở độ tuổi này;
• vi phạm nhận thức thị giác và thính giác;
• suy giảm khả năng phối hợp hoặc kỹ năng vận động.

Nguyên nhân gây tăng áp lực nội sọ ở trẻ em

ICP có thể bẩm sinh hoặc mắc phải. Đôi khi trẻ sinh ra đã bị huyết áp cao do các bệnh lý của sự phát triển trong tử cung. Ở trẻ sơ sinh, áp lực nội sọ có thể là kết quả của chấn thương khi sinh, trong đó đốt sống cổ bị tổn thương và dòng chảy của dịch não tủy từ não bị rối loạn. Ngoài ra, nguyên nhân có thể do thiếu oxy do dây rốn quấn cổ hoặc các yếu tố khác. Trong trường hợp này, phù não và tăng áp lực xuất hiện. Các nguyên nhân khác của quá nhiều chất lỏng trong não bao gồm nhiễm trùng trong tử cung và rối loạn di truyền bẩm sinh.

ICP gia tăng mắc phải ở trẻ em xảy ra do các bệnh truyền nhiễm, khối u, bệnh ung thư, giảm khả năng loại bỏ chất lỏng dư thừa của cơ thể hoặc do sọ nãothương tích.

Phương pháp chẩn đoán

Dựa vào dấu hiệu tăng áp lực nội sọ ở trẻ sơ sinh, người ta chỉ có thể đoán được tình trạng chung của trẻ. Nhưng trong các cơ sở y tế luôn có cơ hội để thực hiện một nghiên cứu đáng tin cậy. Làm thế nào để xác định áp lực nội sọ ở trẻ sơ sinh?

1. Siêu âm não không cho hình ảnh 100% về tình trạng của não, nhưng cho phép bạn xác định kích thước của não thất. Nếu chúng được mở rộng, thì áp lực bên trong hộp sọ sẽ tăng lên.
2. Một nghiên cứu Doppler về các mạch máu cho phép bạn xác định hiệu quả của các mạch máu và hiểu được liệu có tắc nghẽn trong chúng hay không.
3. Chụp cắt lớp vi tính và MRI không thể là bằng chứng trực tiếp về huyết áp cao, nhưng chúng có thể cho thấy sự giãn nở của tâm thất, gián tiếp chỉ ra điều này.
4. Chọc dò tủy sống - lấy mẫu dịch não tủy bằng kim chuyên dụng. Phương pháp này là chỉ định nhất, vì nó cho phép bạn xác định không chỉ áp lực nội sọ mà còn cả sự hiện diện của tình trạng viêm mô não.
5. Bạn cũng có thể nhận ra ICP bằng cách đưa kim vào tâm thất. Không thể làm được điều này nếu không phẫu thuật cắt sọ.

Các phương pháp khác phổ biến trong không gian hậu Xô Viết, chẳng hạn như điện não đồ hoặc chẩn đoán Voll, không thể xác nhận sự hiện diện hay không có huyết áp cao, vì vậy tốt hơn hết là đừng lãng phí tiền bạc và thời gian vào chúng.

Tôi nên làm gì nếu con tôi bị ICP?

Thật hiếm khi tìm thấy một bậc cha mẹ nào quan tâm đến sức khỏe của con cái và chưa bao giờkhông nghe nói đến thuật ngữ "áp lực nội sọ". Y học hiện đại không coi sự gia tăng lượng dịch não tủy trong hộp sọ là một căn bệnh riêng biệt, nó chỉ cho biết những căn bệnh khác, nghiêm trọng hơn. Chúng có thể gây ra các tình trạng nghiêm trọng và thậm chí tử vong, vì vậy không thể tự điều trị ICP. Nếu phát hiện một trong các triệu chứng trên, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức và nếu có chỉ định, hãy tiếp tục khám tại bệnh viện.

Điều trị

Đánh giá áp lực nội sọ ở trẻ sơ sinh cho thấy triệu chứng này chủ yếu là kết quả của các bệnh khác. Và điều trị ngay từ đầu nên hướng đến họ. Như các biện pháp bổ sung để loại bỏ dịch não tủy dư thừa, có thể phân biệt các phương pháp dùng thuốc và phẫu thuật. Thuốc bao gồm:

• Phương tiện cải thiện lưu thông máu và loại bỏ tình trạng thiếu oxy trong não: Actovegin, Pantogam, Cortexin.
• Thuốc lợi tiểu: Diacarb, Triampur, Furosemide. Chúng giúp giải quyết lượng chất lỏng dư thừa trong cơ thể và giảm áp lực nội sọ.
• Nootropics cũng có thể cải thiện lưu thông máu trong não, nhưng những loại thuốc này là thực phẩm chức năng hơn là thuốc.
• "Magie B6".

Trong trường hợp tăng áp lực nội sọ quá mức, các phương pháp phẫu thuật thần kinh được sử dụng:

• giải nén hộp sọ, tiếp theo là bơm chất lỏng;
• lỗ thông hơi bên ngoàithoát nước;
• shunting trong bụng hoặc ngoài phúc mạc.

Nhưng thông thường bác sĩ chỉ định điều trị bảo tồn: dựa trên thuốc lợi tiểu, và việc điều trị bệnh cơ bản được thực hiện song song. Nootropics được kê đơn như một chất hỗ trợ để phục hồi chức năng não. Trong trường hợp này, bệnh nhân cần đảm bảo bình an và loại bỏ tất cả các chất gây kích ứng.

Mẹo của Chuyên gia

Điều trị tăng áp lực nội sọ ở trẻ sơ sinh có những đặc điểm riêng. Quyết định kê đơn thuốc cho trẻ sơ sinh chỉ có thể được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa hẹp dựa trên các cuộc kiểm tra thích hợp. Trong mọi trường hợp, bạn không nên tự ý kê đơn thuốc lợi tiểu hoặc các loại thuốc khác. Các triệu chứng có thể biến mất, nhưng bệnh cơ bản vẫn còn. Đương nhiên, không có bất kỳ biện pháp dân gian nào để loại bỏ áp lực nội sọ ở trẻ sơ sinh.

Biện pháp phòng chống

Như vậy, không có biện pháp phòng ngừa nào để ngăn chặn sự phát triển của tăng áp lực nội sọ. Cách duy nhất để bảo vệ em bé khỏi căn bệnh hiểm nghèo là theo dõi em bé. Nếu em bé bị chấn thương hoặc chấn động khi sinh, nếu bé bị đập đầu hoặc ngã từ trên cao xuống, thì bé sẽ có nguy cơ mắc bệnh này. Những đứa trẻ như vậy được giúp đỡ tốt nhất bằng cách khám thường xuyên bởi bác sĩ thần kinh và cho con bú lâu dài. Chúng ta không nên quên rằng hầu hết tất cả trẻ sơ sinh đến sáu tháng đều bị tăng áp lực bên trong hộp sọ, đó là do cấu trúc xương của trẻ sơ sinh. Sẽ không thừa nếu cung cấp những chuyến đi bộ dài trong lànhkhông khí, sẽ giúp bão hòa oxy trong não và cải thiện lưu thông máu. Và nếu bạn nghi ngờ rằng em bé bị đau đầu, thì một vài giọt dầu oải hương xoa vào thái dương có thể trở thành một phương thuốc hữu hiệu cho điều này.

Kết quả

Trẻ nhỏ thường nhõng nhẽo và hay cáu gắt. Nhưng nó có thể là một triệu chứng của tăng áp lực nội sọ. Để bảo vệ con mình, mỗi bậc cha mẹ chỉ cần biết những dấu hiệu chính của tăng áp lực nội sọ ở trẻ sơ sinh. Và nếu bạn có một hoặc nhiều triệu chứng, hãy được chẩn đoán và điều trị cần thiết.