Khi nào trẻ sơ sinh bị vàng da? Lời khuyên của bác sĩ

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 15:28

Vàng da ở trẻ sơ sinh là một bệnh lý khá phổ biến mà các bậc cha mẹ mắc phải. Bất kỳ bà mẹ nào cũng sẽ dễ dàng nhận thấy những dấu hiệu của con. Da của đứa trẻ trở nên sần sùi bất thường, như thể bị đổ một màu vàng. Lòng trắng của mắt cũng có màu đặc trưng. Khi nào thì nên hết vàng da ở trẻ sơ sinh, tại sao bệnh lý lại xảy ra? Bạn có thể tìm thấy câu trả lời cho những câu hỏi này và những câu hỏi khác trong tài liệu của bài viết này.

Cơ chế phát triển của bệnh

Vàng da ở trẻ sơ sinh là tình trạng các protein ở da và mắt có màu đặc trưng, xét nghiệm máu cho thấy mức độ bilirubin tăng lên. Chất này có trong cơ thể của mỗi người, nhưng ở trẻ sơ sinh nó được tìm thấy với số lượng lớn. Tại sao bệnh vàng da diễn tiến nhanh ở trẻ sơ sinh?

Hiện tượng này có thể do nhiều nguyên nhân. Trong số đó, cần làm nổi bật sự non nớt về chức năng của gan trẻ em và sự phân hủy nhanh chóng của các tế bào hồng cầu -hồng cầu. Vai trò chính của họ trong thời kỳ mang thai là vận chuyển oxy. Sau khi sinh em bé, nếu không cần thiết, chúng sẽ bị phá hủy và mức độ bilirubin tăng mạnh. Chất này không hòa tan và được đào thải qua gan.

Ngay cả ở những trẻ hoàn toàn khỏe mạnh sau khi sinh, cơ thể vẫn thiếu một loại protein đặc biệt chịu trách nhiệm chuyển bilirubin đến các tế bào gan. Đỉnh điểm của các triệu chứng thường xảy ra vào ngày thứ 3-5 kể từ khi đứa trẻ được sinh ra.

Bác sĩ nhi khoa phân biệt hai loại tình trạng này: vàng da sinh lý và bệnh lý ở trẻ sơ sinh. Bilirubin trong trường hợp đầu tiên được đào thải ra khỏi cơ thể trong 1-2 tuần. Trong tình huống như vậy, bệnh lý không ảnh hưởng đến tình trạng của em bé. Khi nồng độ bilirubin duy trì ở mức cao trong vài tuần, chúng nói lên bệnh lý vàng da. Tiên lượng cho một chẩn đoán như vậy không phải là thuận lợi nhất, vì các tế bào thần kinh của não dần dần bắt đầu chết.

Vàng da sinh lý

Biến thể của bệnh lý này xảy ra thường xuyên nhất. Nguyên nhân gây ra bệnh vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh? Các bác sĩ giải thích lý do cho sự xuất hiện của nó là do sự phân hủy lớn của hemoglobin bào thai trong máu của em bé. Nó liên kết với oxy nhanh hơn, điều này cần thiết cho thai nhi. Mặt khác, nó được đặc trưng bởi thời gian hoạt động ngắn. Sau khi em bé được sinh ra, huyết sắc tố của thai nhi bắt đầu nhanh chóng bị phá vỡ. Điều này kéo theo sự gia tăng bilirubin trực tiếp trong máu, nhất thiết phải đi kèm với việc nhuộm da. Như vậy, dần dần phát triểnvàng da ở trẻ sơ sinh.

Komarovsky (một bác sĩ nhi khoa nổi tiếng) cảnh báo rằng bạn không nên sợ hãi trước một chẩn đoán như vậy. Vàng da sinh lý được chẩn đoán ở 80% trẻ sơ sinh. Nó bắt đầu vào khoảng ngày thứ ba trong cuộc đời của một đứa trẻ và trôi qua vào ngày thứ năm. Trong trường hợp này, mức bilirubin trực tiếp không vượt quá giới hạn cho phép, bệnh lý không ảnh hưởng đến tình trạng của bé.

Hậu quả của bệnh vàng da không ảnh hưởng đến trẻ. Nếu trẻ được bú sữa mẹ, bệnh lý sẽ không được chú ý. Sữa có tác dụng nhuận tràng. Phân su (phân gốc), cùng với bilirubin, nhanh chóng rời khỏi cơ thể của trẻ.

Vàng da bệnh lý

Bệnh này khác ở chỗ nó xuất hiện gần như ngay sau khi sinh. Hàm lượng bilirubin trong máu tăng cao, đạt mức nguy kịch, kéo theo hệ thần kinh bị nhiễm độc. Việc điều trị cần nhiều thời gian và điều trị bằng thuốc nghiêm túc.

Để chỉ định một phương pháp điều trị có thẩm quyền, trước tiên cần phải tìm ra nguyên nhân của tình trạng này. Thông thường, bệnh lý phát triển ở trẻ sinh non, khi quan sát thấy sự non nớt của các hệ thống cơ quan nội tạng. Do đó, cơ thể em bé không thể tự đối phó với một lượng lớn bilirubin.

Nếu bác sĩ chẩn đoán bệnh lý vàng da ở trẻ sơ sinh, nguyên nhân gây ra sự phát triển của nó có thể do nhiều bệnh:

1. Không tương thích theo yếu tố Rh hoặc nhóm máu.
2. Bệnh về nhu mô gan. Cơ thể không thể hoàn toànchuyển đổi bilirubin và loại bỏ nó đến ruột, được phản ánh qua mức độ của chất này trong cơ thể.
3. Các bệnh lý của hệ tuần hoàn. Thông thường chúng ta đang nói về các vi phạm ở cấp độ di truyền. Chúng kéo theo các bệnh lý của thành hồng cầu, nhất thiết phải đi kèm với sự phân hủy lớn của chúng.
4. Bệnh đường mật là một lý do khác khiến trẻ sơ sinh bị vàng da.

Komarovsky trong các bài giảng của mình tập trung vào thực tế là các bệnh được liệt kê ở trên cực kỳ hiếm gặp ở những bệnh nhân trẻ tuổi. Đó là lý do tại sao, khi họ nói về bệnh vàng da, họ thường có nghĩa là dạng sinh lý. Quá trình lâu dài của một hoặc một biến thể khác của bệnh lý có thể dẫn đến các vấn đề với hệ thần kinh trung ương, đường tiêu hóa và tim. Bilirubin có tác động tiêu cực đến nhiều mô của cơ thể, vì vậy việc điều trị phải nhanh chóng và có thẩm quyền.

Khi nào trẻ sơ sinh nên hết vàng da?

Hệ thống bài tiết bilirubin đang dần được hoàn thiện. Sự đổi màu vàng của da thường biến mất sau 6-7 ngày. Nếu trẻ được bú sữa mẹ, quá trình loại bỏ bilirubin diễn ra mạnh mẽ hơn. Biến thể sinh lý của bệnh lý này không nguy hiểm và không đe dọa đến tính mạng của trẻ.

Nếu các triệu chứng của bệnh xuất hiện sau khi xuất viện, tình trạng này kéo dài hơn hai tuần thì đã đến lúc phải gióng lên hồi chuông cảnh báo. Mẹ cần khẩn trương đưa trẻ đi khám. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng này, điều trị tại bệnh viện có thể được yêu cầu vớiviệc sử dụng thuốc. Trong thực tế, "Hofitol" thường được sử dụng cho trẻ sơ sinh bị vàng da. Các nhận xét về liệu pháp điều trị bằng thuốc được áp dụng trong hầu hết các trường hợp đều tích cực. Theo quy luật, ý kiến tiêu cực của cha mẹ là do đi khám bác sĩ muộn.

Tư vấn của bác sĩ: cần xét nghiệm gì

Ở trẻ sơ sinh, bệnh lý này không chỉ biểu hiện bằng những thay đổi trên da. Thông thường, nước tiểu có màu sẫm, phân, ngược lại, trở nên bạc màu. Các vết bầm tím có thể xuất hiện trên cơ thể. Dần dần, tình trạng chung của đứa trẻ xấu đi. Nếu da không có bóng bình thường sau hai tuần, bạn nên nhờ bác sĩ giúp đỡ. Bạn không nên hoãn chuyến thăm khám và đợi cho đến khi bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh tự khỏi.

Tại buổi tư vấn, bác sĩ nhi khoa nên khám cho trẻ và chỉ định xét nghiệm máu để xác định lượng bilirubin. Ngoài ra, siêu âm khoang bụng, lấy mẫu tán huyết có thể được yêu cầu. Dựa trên kết quả xét nghiệm, bác sĩ chỉ định liệu pháp phù hợp.

Cách trị vàng da ở trẻ sơ sinh

Nếu trẻ mắc một dạng bệnh lý sinh lý thì không cần điều trị cụ thể. Cha mẹ nên cố gắng hết sức để giúp cơ thể bé nhỏ tự đối phó với các vấn đề như bệnh vàng da.

Ở trẻ sơ sinh, điều trị tại nhà bao gồm một số lựa chọn. Trước hết, nên bắt đầu cho con bú càng sớm càng tốt, bởi vìsữa đẩy nhanh quá trình trao đổi chất trong cơ thể mỏng manh. Để trẻ vụn ra không gặp vấn đề về tiêu hóa, mẹ phải tuân thủ một chế độ dinh dưỡng đặc biệt. Điều quan trọng là bé phải ra ngoài trời thường xuyên hơn, tắm nắng.

Chăm sóc trẻ như vậy giúp bồi bổ cơ thể. Trong trường hợp này, sữa mẹ đóng vai trò như một liều thuốc hữu hiệu mà em bé sẽ nhận được theo yêu cầu.

Với vàng da bệnh lý, cần điều trị y tế nghiêm túc. Nó được quy định bởi bác sĩ nhi khoa sau khi xác định giai đoạn của nó, sự hiện diện của các biến chứng. Ngoài ra, bạn có thể sử dụng các công thức y học cổ truyền đã được kiểm chứng.

Liệu pháp

Khi phát hiện một dạng bệnh lý của bệnh, cần tiến hành điều trị ngay lập tức. Các bác sĩ nhi khoa thường khuyên dùng "Hofitol" cho trẻ sơ sinh bị vàng da. Nhận xét về loại thuốc này là cực kỳ tích cực. Nó chứa chiết xuất từ lá của cây atisô. Thuốc cải thiện chức năng gan, giúp giảm mức độ bilirubin và loại bỏ mật ra khỏi cơ thể nhanh chóng.

Ngoài ra, chất hấp thụ được quy định ("Smekta", "Polifepan"). Mục đích chính của chúng là làm gián đoạn sự lưu thông của bilirubin trực tiếp giữa gan và ruột.

Khi có triệu chứng ứ mật, bác sĩ nhi khoa khuyên dùng "Ursosan". Đối với trẻ sơ sinh khỏi bệnh vàng da, đây là một loại thuốc rất hiệu quả, có dạng viên nang. Nhiều bậc cha mẹ lo sợ về tác dụng phụ của thuốc này. Chúng bao gồm nôn mửa, phát ban dị ứng, tiêu chảy. Tuy nhiên, những biểu hiện này làkhông phải tất cả trẻ em. Các bác sĩ nhi khoa vẫn kê đơn Ursosan cho trẻ sơ sinh bị vàng da, vì bệnh lý này không phải lúc nào cũng vô hại.

Trị liệu bằng ánh sáng

Ngày nay, hầu hết các bác sĩ tin rằng cuộc chiến chống lại căn bệnh này là không thể nếu không sử dụng thuốc. Nhiều bậc cha mẹ nghĩ khác và lo lắng cho sức khỏe của cơ thể đứa trẻ vẫn còn mỏng manh. Trong tình huống như vậy, liệu pháp ánh sáng sẽ giải cứu. Đây là một phương pháp điều trị rất hiệu quả cho bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh.

Điều trị tại nhà liên quan đến việc sử dụng một loại đèn đặc biệt. Sóng ánh sáng của nó phá vỡ bilirubin thành các thành phần không độc hại. Sau 10-12 giờ điều trị tích cực như vậy, chúng được đào thải ra khỏi cơ thể cùng với nước tiểu và phân. Điều trị cho phép bạn không tách đứa trẻ ra khỏi người mẹ, mang lại cơ hội tuyệt vời để không từ chối việc cho con bú.

Trong một số trường hợp, liệu pháp ánh sáng được thực hiện trong bệnh viện dưới sự giám sát của bác sĩ. Trong quá trình phẫu thuật, mắt của trẻ phải được nhắm lại bằng kính. Thời gian của cô ấy được quy định nghiêm ngặt. Đôi khi liệu pháp ánh sáng dẫn đến bong tróc da và làm cơ thể mất nước, vì vậy cần phải giám sát y tế liên tục.

Trong hầu hết các trường hợp, bạn không phải đợi lâu để bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh biến mất. Thời gian điều trị bằng phương pháp này chỉ trong 96 giờ. Tuy nhiên, sau buổi đầu tiên của liệu pháp ánh sáng, những động lực tích cực có thể nhận thấy.

Hậu quả của bệnh lý

Tiên lượng cho bệnh này phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh, thời gian xác nhận chẩn đoán và sử dụng phương pháp điều trị. Nếu bệnh lý được phát hiện ở giai đoạn sớm, hậu quả tiêu cực không đe dọa đến tính mạng của trẻ.

Nếu không, khi mức độ bilirubin đạt đến mức quan trọng và cha mẹ không vội vàng tìm kiếm sự trợ giúp của bác sĩ, thì khả năng cao là trẻ bị tổn thương não. Do đó, điều này có thể dẫn đến co giật, điếc và chậm phát triển trí tuệ.

Cha mẹ không nên khinh thường chẩn đoán như vậy, nhưng họ cũng không nên sợ nó. Điều trị kịp thời và tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn của bác sĩ nhi khoa là chìa khóa để bệnh nhanh chóng hồi phục.