Các cơn co thắt CTG: chúng trông như thế nào, bảng điểm, ảnh

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 15:28

Khi mang thai, bạn phải trải qua nhiều nghiên cứu khác nhau. Một số trong số chúng là bất thường và mới, hơn nữa, chúng được thực hiện vào các thời kỳ khác nhau của quá trình sinh con. Nhưng mục tiêu chính của bất kỳ chẩn đoán nào là theo dõi sức khỏe của mẹ và con. Đặc biệt chú ý đến những thời điểm này khi bắt đầu sinh nở. Nhờ công nghệ hiện đại, trong quá trình siêu âm, bạn có thể chụp ảnh; trên CTG, các cơn co thắt được ghi lại trên giấy băng dưới dạng sơ đồ. Chuyên gia dễ dàng giải mã thông tin nhận được và có thể phản hồi kịp thời với bất kỳ thay đổi nào xảy ra vào lúc này.

Những cơn co thắt thực sự

Những cơn co thắt giả và thật có thể xảy ra khi mang thai. Có một số cách để xác định những gì một người phụ nữ đang thực sự trải qua. Các cơn co thắt Braxton-Hicks (tập luyện) xảy ra vào đầu tam cá nguyệt thứ ba và chỉ ra rằng bằng cách này cơ thể bắt đầu chuẩn bị cho hoạt động chuyển dạ sắp tới. mang thai tháng nămCảm thấy dạ dày co thắt như thế nào vào các thời điểm, trong khi các cơn co thắt không gây đau đớn hoặc gây khó chịu nhẹ. Mọi thứ trở lại bình thường sau khi tắm nước ấm hoặc tắm vòi hoa sen, dùng thuốc chống co thắt, chẳng hạn như No-shpa, Papaverine, nghỉ ngơi / ngủ.

Bắt đầu từ tuần thứ 32 của thai kỳ, một phụ nữ có thể được giới thiệu đến CTG. Các đợt huấn luyện trông như thế nào trên bảng điểm của các bài đọc? Các cơn co thắt tử cung được biểu hiện yếu ớt, các bác sĩ lưu ý thực tế này bằng cách nghiên cứu các chỉ số kỹ thuật số. Trên băng, cường độ của cơn co thắt sẽ dưới 110 nhịp mỗi phút. Đồng thời, một phụ nữ mang thai có thể lưu ý rằng em bé của họ đang có dấu hiệu tăng hoạt động.

Làm thế nào để hiểu rằng quá trình chuyển dạ đã bắt đầu?

Sự bắt đầu chuyển dạ không ngay lập tức trở nên dữ dội và đau đớn. Nhiều phụ nữ hoàn toàn không ngủ trong giai đoạn đầu của quá trình giãn nở cổ tử cung. Nếu một sản phụ được sự theo dõi của bác sĩ trước khi sinh, thì những cơn co thắt như thế nào trên CTG, cô ấy có thể tận mắt chứng kiến nhiều hơn một lần. Theo quy định, phụ nữ nhập viện phụ sản hoặc trung tâm chu sinh trong giai đoạn thứ hai hoặc thứ ba, không còn chú ý đến cảm biến, có thể được kết nối khẩn cấp với nó. Các cơn co thắt ở giai đoạn này trở nên thường xuyên, đều đặn và gây đau đớn. Không có thuốc giảm đau giúp đỡ, và thậm chí tắm nước ấm chỉ giúp tiết kiệm trong một thời gian. Đây là những cơn co thắt thực sự.

Tại sao bạn cần kiểm soát cường độ của các cơn co thắt tử cung

Em bé di chuyển về phía ống sinh và chuyển động của nó đồng thời với sự co bóp của các cơ ở thân tử cung. CTG trông như thế nào trong các cơn co thắt và tại sao lại như vậyđo đạc? Nhiệm vụ chính là theo dõi nhịp tim của thai nhi. Trong một cơn co thắt, cường độ của nhịp tim tăng lên, điều này cho thấy quá trình này đang diễn ra một cách tự nhiên. Nhưng ngay sau khi cảm biến phát hiện nhịp tim giảm, đây là tín hiệu khẩn cấp cho bác sĩ để thực hiện các biện pháp cấp cứu. Nếu tình hình không được khắc phục, thì câu hỏi có thể nảy sinh về một ca sinh mổ khẩn cấp.

CTG là gì?

Cardiotocograph là phương pháp khám siêu âm. Kết quả nghiên cứu của anh ấy được xếp thành một hình ảnh đồ họa được hiển thị trên băng giấy. Phương pháp này hoàn toàn không đau, dễ sử dụng và cực kỳ nhiều thông tin. Các bác sĩ sử dụng nó không chỉ trong giai đoạn chẩn đoán trước khi sinh về tình trạng của mẹ và con, mà còn trong giai đoạn thai phụ bắt đầu có những cơn co thắt thực sự. Trên CTG, cuộn băng được chia thành hai nửa:

• Số nhịp tim thai mỗi phút được ghi ở phần trên của nó.
• Ở dưới cùng - các cơn co thắt được hiển thị. Nếu tử cung ở trạng thái nghỉ ngơi, nó sẽ nằm trong ranh giới bên dưới. Ngay sau khi tử cung co lại, đường cong sẽ tăng lên.

Theo kết quả chụp tim mạch, bác sĩ cũng có thể chẩn đoán các dấu hiệu ngạt của thai nhi, các bất thường về thần kinh, chức năng tim, hoặc vướng dây rốn.

Cách thức hoạt động

Phép đo được thực hiện khi người phụ nữ nằm nghiêng hoặc ngửa. Cô ấy phải có một tư thế thoải mái, nếu không thông tin nhận được có thể bị bóp méo. Trong giai đoạn đầu của quá trình sinh nở,khi tần suất và cường độ của các cơn co thắt chưa gây khó chịu nghiêm trọng, người phụ nữ chuyển dạ được yêu cầu nhấn nút chụp tim trong khi em bé đang chuyển động. Đối với bác sĩ, các chỉ số thu được rất quan trọng, vì ông có thể đánh giá tình hình sức khỏe của đứa trẻ hiện tại.

Một bộ cảm biến được bác sĩ hoặc y tá gắn vào bụng của phụ nữ mang thai, được cố định trên cơ thể bằng dây đai. Thiết bị phát ra sóng siêu âm đến tim và trở lại của em bé. Ngoài ra, máy đo sức căng xác định tần suất của các cơn co tử cung (tần suất và thời gian của các cơn co). Bên trong máy ghi thẻ, dữ liệu nhận được được kết hợp, được hiển thị dưới dạng biểu đồ trên băng.

Các bác sĩ sử dụng các thuật ngữ đặc biệt - biểu đồ và biểu đồ xúc giác. Dưới đây, bạn có thể xem ảnh chụp các cơn co thắt như thế nào trên CTG.

Phần thứ hai của biểu đồ hiển thị nhịp tim của thai nhi. Đồng thời, số nhịp mỗi phút có thể nhìn thấy trên trục tọa độ, và số nhịp mỗi phút có thể nhìn thấy trên trục cơ bụng. Nếu đường cong "đi lên", điều đó có nghĩa là tim của em bé bắt đầu đập nhanh hơn, nếu nó đi xuống, có nghĩa là nhịp tim chậm lại. Các mô hình hiện đại và tiên tiến hơn cho phép bạn xác định hoạt động vận động của đứa trẻ trong bụng mẹ.

Các loại máy đo tim mạch

Tùy thuộc vào tính toàn vẹn của nhau thai, người ta thường phân biệt giữa hai loại CTG. Các cơn co thắt trông như thế nào trong các giai đoạn chuyển dạ khác nhau hoặc trong một tình huống mà chúng có tính chất huấn luyện? Câu hỏi này nên nhiều hơnkích thích nhân viên y tế hơn một phụ nữ mang thai. Tuy nhiên, sẽ rất hữu ích nếu bạn hiểu bản chất của nghiên cứu là gì và tại sao nó được chỉ định. Trên thực tế, mọi thứ khá đơn giản và rõ ràng, vì vậy bạn có thể tìm hiểu nó một lần, nhiều hơn nữa để phát triển bản thân.

Nếu sự toàn vẹn của bàng quang thai nhi bị tổn thương, bác sĩ có thể sử dụng phương pháp chụp tim bên trong. Bác sĩ đưa một điện cực kim xoắn ốc vào khu vực biểu hiện của thai nhi và ghi lại nhịp tim. Cường độ của các cơn co thắt được xác định bằng cách sử dụng một cảm biến đặc biệt được đưa vào thân tử cung. Bằng cách này, bác sĩ có thể thu được thông tin về tình trạng áp lực trong tử cung.

Nếu bàng quang của thai nhi còn nguyên vẹn thì cảm biến sẽ được gắn bên ngoài. Để có được dữ liệu chính xác hơn, bác sĩ sản khoa xác định nguồn tín hiệu tim thai rõ ràng nhất. Máy đo sức căng được gắn vào đáy tử cung.

Thời lượng khảo sát

Khi tiến hành chẩn đoán trước khi sinh, phụ nữ mang thai được khuyến cáo trải qua một nghiên cứu về tim mạch bắt đầu từ tam cá nguyệt thứ ba. Thời lượng của nó là từ 30 phút đến một giờ. Nó xảy ra rằng CTG cho thấy các cơn co thắt mà phụ nữ không nhận thấy. Theo quy luật, chúng rất hiếm và tồn tại trong thời gian ngắn. Âm thanh gợi nhớ nhiều hơn là các cơn co thắt thực sự. Nếu trong quá trình mang thai người phụ nữ cảm thấy khỏe khoắn, không có tiền sử tiền sản giật, các bệnh lý, bệnh lý khác có thể ảnh hưởng đến sức khỏe thai nhi thì hiệu quả mang lại rất cao. Theo thống kê y tế, 95% trong số 100 người nhận được thông tinsẽ hiển thị bức tranh chân thực về tình trạng sức khỏe của em bé.

Bình thường là gì

Để biết các chỉ số phải nằm trong giới hạn bình thường, bác sĩ cần có khả năng giải thích khách quan về dữ liệu nhận được. Trên cuộn băng, bạn không chỉ có thể thấy các cơn co thắt như thế nào trên CTG, mà còn cả sự hiện diện của những sai lệch trong sức khỏe của em bé. Bác sĩ lưu ý điều gì:

• Giảm tốc hoặc giảm số nhịp tim. Độ sâu của chúng thường không vượt quá mười lăm nhịp mỗi phút. Một trái tim khỏe mạnh không nên giảm tốc độ.
• Nhịp tim dao động từ 100 đến 160 mỗi phút, nếu em bé tỉnh táo và hoạt động - 130-190. Cho phép sai lệch về sự thay đổi nhịp tim từ 5 đến 25 nhịp mỗi phút, thông thường nó phải là đồng đều. Trong vòng nửa giờ, số lần cử động của thai nhi phải là ít nhất hai lần.
• Tokogram (hoạt động của cơ tử cung) được đánh giá cùng với nhịp tim (HR) của em bé. Theo hướng dẫn, khoảng thời gian 30 giây được thực hiện, được đánh giá bởi bác sĩ. Hình ảnh tokogram thông thường không được vượt quá nhịp tim quá 15%.

Kết quả bằng điểm

Trong quá trình chụp tim mạch, mỗi chỉ số về tình trạng của thai nhi và tử cung sẽ được đánh giá bằng điểm (phương pháp Fischer). Nếu các chỉ số xuất hiện ở giới hạn dưới, thì 1 điểm được chỉ định cho mỗi mục. Trong giá trị trung bình - 2 điểm mỗi. Ba điểm cho mỗi chỉ số được đưa ra trong trường hợp vượt quá tiêu chuẩn hoặc sửa chữacác chỉ báo ở giới hạn trên.

Kết quả, bộ từ 9 đến 12 điểm được coi là tiêu chuẩn, bác sĩ chẩn đoán rằng bé cảm thấy tốt và không có gì đe dọa sức khỏe của bé. Theo nguyên tắc, các bác sĩ không tập trung vào từng điểm này, vì chúng không phải lúc nào cũng dễ hiểu ngay lần đầu tiên. Không cần thiết phải biết các cơn co thắt trông như thế nào trên CTG. Theo kết quả của cuộc nghiên cứu, bác sĩ có thể nêu sự thật này mà không cần hình ảnh minh họa hiện tượng này trên băng.

Nếu thai phụ được chấm 6-8 điểm thì rất có thể em bé có dấu hiệu phát triển thiếu oxy. Trong trường hợp tập luyện các cơn co thắt, khi ngày sinh vẫn chưa đến gần, người phụ nữ có thể được chỉ định liệu pháp và khuyến nghị tăng cường đi bộ ngoài trời. Để theo dõi sức khỏe của em bé và các trường hợp tái phát đánh nhau, CTG lặp lại được quy định sau một vài ngày. Kết quả bất lợi nhất là dưới 5 điểm. Nếu chẩn đoán như vậy được thực hiện vào thời điểm bắt đầu chuyển dạ vẫn còn xa, hoặc ở giai đoạn đầu tiên hoặc thứ hai của quá trình chuyển dạ, thì có thể nên sinh mổ.

PSP và FIGO

Điều quan trọng cần hiểu là bản chất của nghiên cứu không chỉ là tìm hiểu xem CTG có cho thấy các cơn co thắt hay không mà còn để xác định bệnh lý hoặc dấu hiệu phát triển của nó ở thai nhi. Có hai tiêu chí nữa để đánh giá cảm giác của em bé khi ở trong bụng mẹ:

• PSP - chỉ số về tình trạng của thai nhi. Định mức được coi là nhỏ hơn 1, điều này cho thấy tình trạng tốt và sức khỏe của đứa trẻ. Nếu các số từ 1, 1 đến 2, thìđối với bác sĩ, đây là một tín hiệu cho thấy những thay đổi đang bắt đầu xảy ra trong cơ thể em bé có thể được ảnh hưởng. Bạn có thể loại bỏ chúng bằng các loại thuốc, vitamin khá hợp túi tiền. Cần cảnh báo nếu các chỉ số từ 2, 1 đến 3, điều này cho thấy trẻ đang bị khó chịu nghiêm trọng. Có lẽ vấn đề là ở chỗ vướng của dây rốn, sự hiện diện của nhiễm trùng trong tử cung. Một lý do không chính đáng để nhập viện khi PSP hơn 3, một ca mổ khẩn cấp được chỉ định.
• Phương pháp tính điểm FIGO phổ biến hơn ở Châu Âu và ít phổ biến hơn ở Nga. Mặc dù vậy, kết quả của anh ấy là dễ hiểu hơn. Đối với những người muốn biết cách xác định các cơn co thắt chứ không chỉ bằng CTG, có ba tiêu chuẩn về tình trạng của thai nhi: bình thường, nghi ngờ, bệnh lý.

CTG an toàn đến mức nào?

Bác sĩ cam đoan rằng phương pháp nghiên cứu này tuyệt đối an toàn cho cả mẹ và thai nhi. Tuy nhiên, một số cố gắng tìm hiểu trước thông tin về nó là gì và các cơn co thắt như thế nào trên CTG. Ảnh thường không cung cấp nhiều thông tin như đánh giá của các mẹ có kinh nghiệm. Trước hết, bạn nên lắng nghe cảm xúc của mình, những thay đổi trong hành vi của bé. Hầu hết phụ nữ mang thai đều không coi trọng việc có lúc tử cung bắt đầu cứng lại, đồng thời ôm lấy phần lưng dưới. Đây là những trận đấu tập. Máy chụp tim cho phép bạn ghi lại không chỉ cơn co mà còn ghi lại cảm giác của đứa trẻ tại thời điểm này. Đây là chỉ số quan trọng nhất mô tả tầm quan trọng và tính khả thi của CTG. Trong trường hợp này, cơ thể ít bị căng thẳng hơn so với siêu âm thông thường.

KTG trênhơn 40 tuần

Phụ nữ mang thai quá ngày sẽ đến phòng chụp tim mạch thường xuyên hơn những người khác. Đây là một thủ tục bắt buộc để theo dõi sức khỏe của thai nhi và khả năng xác định thời điểm bắt đầu chuyển dạ. Một bác sĩ có kinh nghiệm sẽ biết các cơn co thắt như thế nào trên CTG trước khi sinh và có thể phản ứng kịp thời bằng cách giới thiệu người phụ nữ chuyển dạ đến bệnh viện phụ sản hoặc, nếu cô ấy đã được giám sát, đến khu tiền sản.

Tiến hành nghiên cứu vào thời điểm này cho phép bạn lập kế hoạch chiến thuật giao hàng. Đặc biệt, vấn đề về nhu cầu kích thích bổ sung đang được giải quyết.