Bệnh máu khó đông di truyền và mang thai: xét nghiệm, các biến chứng có thể xảy ra, lời khuyên

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 15:33

Mọi phụ nữ trước khi lên kế hoạch mang thai đều nên tiến hành khám sức khỏe tổng thể để xác định những rủi ro có thể xảy ra. Thực tế là điều này được gây ra bởi một nhu cầu nhất định và tên của nó là bệnh huyết khối. Căn bệnh này đã được xác định cách đây không lâu và do đó nhiều bác sĩ vẫn đang nghiên cứu về bệnh lý học. Tuy nhiên, có thể nói rằng hai khái niệm bệnh máu khó đông di truyền và mang thai không đi đôi với nhau. Không chỉ người mẹ tương lai mà con cô ấy cũng đang gặp nguy hiểm.

Với một căn bệnh như vậy khi mang thai, sức lực của cơ thể bị suy yếu đáng kể, do đó khả năng của hệ thống miễn dịch chống lại các nguy hiểm bên trong bị suy giảm nghiêm trọng. Nhưng mối đe dọa từ một căn bệnh như vậy là lớn như thế nào? Loại nàocác phương pháp chẩn đoán được y học hiện đại sử dụng? Và liệu có thể lập kế hoạch mang thai trong trường hợp này không?

Bệnh huyết khối là gì?

Thuật ngữ “máu khó đông” nên được hiểu là một trạng thái bệnh lý của cơ thể, khi đó khả năng xuất hiện các cục máu đông là rất cao. Trong điều kiện bình thường, cả hai cơ chế tuần hoàn (đông máu và chống đông máu) đều ở trạng thái cân bằng.

Một chẩn đoán đáng thất vọng có thể được thực hiện trong quá trình tìm ra yếu tố gây suy nhược ở một trong các hệ thống. Theo quy luật, ở giai đoạn đầu của sự phát triển, bệnh không biểu hiện ra bên ngoài theo bất kỳ cách nào và có thể được phát hiện một cách tình cờ. Đây là những chấn thương trong quá trình phẫu thuật, bao gồm cả việc phát hiện bệnh máu khó đông di truyền khi mang thai.

Nói một cách chính xác, một trong những đặc điểm của thai kỳ là sự đông máu của huyết tương tăng lên để có khả năng ngăn ngừa mất máu trong quá trình sinh nở, cũng như khả năng nhau bong non và mất con. Do tăng đông máu nên đã có nguy cơ hình thành cục máu đông.

Yếu tố rủi ro

Điều cần chú ý là việc người phụ nữ mang gen bệnh chưa chắc chắn 100% rằng cô ấy chắc chắn sẽ gặp phải bệnh huyết khối nếu dự định mang thai. Phần lớn ở đây phụ thuộc vào một số yếu tố kích động:

• Mang thai từ 35 tuổi trở lên.
• Béo phì.
• Các bệnh về gan, hệ tim mạch.
• Đang hút thuốc (10 điếu trở lên mỗi ngày).
• Varicoseven.
• Số lần thử mang thai cao.
• Diễn biến bệnh kéo dài ở giai đoạn mãn tính.
• Giữ nguyên vị trí lâu dài.
• Sử dụng biện pháp ngừa thai bằng nội tiết tố.
• Đau đầu thường xuyên.

Như một số nhận xét cho thấy, việc mang thai với bệnh huyết khối di truyền khiến nhiều phụ nữ lo lắng. Ngoài ra, khi tiếp xúc với bất kỳ yếu tố nào trong số này, nguy cơ biến chứng trong thời kỳ mang thai sẽ tăng lên đáng kể.

Vì lý do này, cần phải xác định các dấu hiệu đặc trưng của bệnh để kịp thời bắt đầu một liệu trình điều trị. Trong trường hợp này, không chỉ tránh được hậu quả mà còn có thể cứu được đứa trẻ.

Nguyeãn

Nguy cơ mắc bệnh huyết khối trong cơ thể phụ nữ mang thai là gì? Trong hầu hết các trường hợp, bệnh huyết khối ưa chảy di truyền lần đầu tiên tự cảm thấy khi mang thai. Điều này phần lớn là do sự xuất hiện của vòng tuần hoàn máu thứ ba của nhau thai. Kết quả là toàn bộ hệ thống tuần hoàn bị căng thẳng nghiêm trọng.

Thông thường, không có mao mạch nào trong nhau thai - huyết tương của mẹ ngay lập tức đi vào cơ quan này, nơi nó chảy giữa nhung mao màng đệm và chỉ sau đó đi vào dây rốn.

Theo quy luật, căn bệnh này không đe dọa nghiêm trọng đến người phụ nữ mà chỉ đến thời điểm thụ thai, khi mọi thứ thay đổi đột ngột. Nguy cơ phát triển hậu quả của bệnh huyết khối khó đông di truyền trong thời kỳ mang thai tăng gấp 5 hoặc 6 lần. Và mối nguy hiểm chínhbệnh nằm ở khả năng sẩy thai. Và anh ta, với sự hiện diện của bệnh huyết khối, có thể xảy ra cả trong ba tháng đầu và ba tháng cuối. Nếu một người phụ nữ có thể sinh con, thì việc sinh con, theo quy luật, sẽ xảy ra sớm hơn một chút so với dự kiến. Thông thường, khoảng thời gian này là từ 35 đến 37 tuần, nhưng kịch bản này vẫn có thể được coi là thuận lợi.

Hậu quả nghiêm trọng cho đứa trẻ

Sự hình thành các cục máu đông trong các mạch của nhau thai có thể gây ra sự suy giảm chức năng của nó. Đổi lại, vì điều này, có thể có sự chậm trễ trong sự phát triển của đứa trẻ. Ngoài ra, không thể loại trừ khả năng thai bị đói oxy cao (thiếu oxy). Trong trường hợp này, cơ thể bé sẽ ngày càng được cung cấp ít chất dinh dưỡng hơn, hoặc bé sẽ bỏ đi hoàn toàn. Cuối cùng, mọi thứ có thể kết thúc bằng những biến chứng đáng thất vọng của bệnh huyết khối khó đông di truyền trong thai kỳ. Những hậu quả cho đứa trẻ có thể thuộc về bản chất sau:

• bong nhau thai;
• dị tật;
• thai phai;
• sẩy thai;
• sinh non;
• thai chết lưu.

Theo ghi nhận của nhiều chuyên gia, các biến chứng bắt đầu xuất hiện không sớm hơn tuần thứ 10 của thai kỳ. Không có dữ liệu nào nói về tác động tiêu cực của bệnh huyết khối đối với việc mang thai của một đứa trẻ trước giai đoạn này.

Đồng thời, tam cá nguyệt thứ hai bị bệnh như vậy tiến hành bình tĩnh. Nhưng sau 30 tuần, rủi ro đã tăng lên - chỉ trong giai đoạn này, suy thai và các dạng nặng có thể bắt đầu phát triển.tiền sản giật.

Chẩn đoán bệnh

Thật không may, khá khó để chẩn đoán bệnh huyết khối, vì các triệu chứng của bệnh tương tự như các dấu hiệu đặc trưng của bệnh suy giãn tĩnh mạch. Thông thường là nặng và đau chân, mỏi. Đồng thời, không có ý nghĩa gì nếu tiến hành một cuộc khảo sát trên tất cả phụ nữ mang thai, vì bệnh huyết khối khó đông di truyền khi mang thai chỉ có thể xảy ra ở 0,1-0,5% các bà mẹ tương lai.

Về vấn đề này, phụ nữ có thể tìm hiểu về chẩn đoán của họ từ một bác sĩ chuyên khoa có trình độ chuyên môn phụ trách quá trình mang thai trong suốt nhiệm kỳ. Vì lý do này, tất cả các bà mẹ tiềm năng nên chọn một bác sĩ phụ khoa giỏi một cách có trách nhiệm.

Điều gì có thể cảnh báo các bác sĩ?

Điều gì khiến bác sĩ chuyên khoa cho rằng có nguy cơ phát triển bệnh huyết khối? Điều này thường có thể được chỉ ra bởi một số yếu tố:

• Sẩy thai. Thông thường, điều này nên được hiểu là mang thai không thành công (2 hoặc 3, hoặc thậm chí nhiều hơn), không kết thúc bằng cách sinh con. Điều này cũng bao gồm sự phát triển của đứa trẻ bị phai nhạt, sẩy thai, sinh non, chết trẻ.
• Biến chứng của lần mang thai trước: thiểu sản thai và bong nhau thai, các dạng tiền sản giật nặng.
• Hình thành cục máu đông khi dùng thuốc tránh thai nội tiết tố.
• Phát triển bệnh huyết khối ở người thân của phụ nữ.
• Lần thử thụ tinh ống nghiệm không thành công.

Nếu bác sĩ xác định được ít nhất một trong các yếu tố trên, thì đây là lý do để kiểm tra nghiêm túc hơn.

Lập kế hoạch mang thai vớibệnh máu khó đông di truyền

Sự hiện diện của một căn bệnh như bệnh huyết khối, trong đó quá trình cầm máu bị suy giảm nghiêm trọng, vẫn chưa phải là phán quyết cuối cùng và không có trường hợp nào là chống chỉ định mang thai. Điều duy nhất cần cân nhắc đối với những phụ nữ đã được chẩn đoán mắc bệnh này là hãy nhớ rằng họ có nguy cơ mắc bệnh. Về vấn đề này, bạn cần chú ý đến bản thân mình nhất có thể.

Ngoài ra, cần lên kế hoạch trước cho sự việc này và nếu cần thì tiến hành điều trị kịp thời. Điều này đòi hỏi một số nghiên cứu. Và nếu thực tế phát hiện ra bệnh huyết khối, bác sĩ sẽ kê đơn các loại thuốc cần thiết:

• thuốc chống đông máu;
• heparin trọng lượng phân tử thấp (phân đoạn);
• axit folic;
• vitamin B;
• chất ức chế chống kết tập tiểu cầu (chúng ngăn ngừa cục máu đông);
• axit béo không bão hòa đa (omega-3);
• progesterone siêu nhỏ.

Khi sự thật về sự hiện diện của bệnh máu khó đông di truyền trước khi mang thai được xác nhận, phụ nữ không nên hoảng sợ và càng không nên tự phủ nhận niềm vui làm mẹ. Thực tế là bệnh được phát hiện ngay cả trước khi bắt đầu mang thai là tốt rồi. Biết được vị trí của mình, bạn có thể chuẩn bị thành thạo cho việc sinh con sắp tới. Và để tránh nhiều hậu quả không mong muốn.

Nghiên cứu bắt buộc đối với phụ nữ mang thai

Phụ nữ mang thai được chẩn đoánbệnh huyết khối được xác nhận trên cơ sở dữ liệu khám nghiệm. Đồng thời, họ cần hiến máu để phân tích hai lần. Lần đầu tiên, nghiên cứu được thực hiện như một phần của cuộc sàng lọc. Theo quy luật, bản địa hóa của bệnh lý của hệ thống đông máu có thể được phát hiện với một phân tích như vậy.

Lần thứ hai, người phụ nữ sẽ phải trải qua các nghiên cứu cụ thể để chẩn đoán chính xác hơn. Các xét nghiệm tương tự đối với bệnh huyết khối trong thai kỳ có thể phát hiện các rối loạn cụ thể là đặc điểm của bệnh này:

• tăng mật độ huyết tương;
• tăng số lượng tiểu cầu và hồng cầu;
• mất cân bằng giữa các tế bào máu;
• giảm tốc độ lắng hồng cầu.

Sau khi xác định các dấu hiệu này, thai phụ được chuyển đến bác sĩ chuyên khoa hẹp - bác sĩ huyết học.

Anh ấy thường yêu cầu các bài kiểm tra cụ thể hơn bao gồm một loạt các bài kiểm tra:

• Thời gian thromboplastin từng phần được kích hoạt (APTT) - cho phép bạn phát hiện hoạt động của những kẻ khiêu khích tác động lên quá trình đông máu.
• Thời gian huyết khối, hoặc xét nghiệm TV, là khoảng thời gian cần thiết để hình thành cục máu đông.
• Chỉ số prothrombin - chỉ số đo độ đông của huyết tương.
• Sự hiện diện của một protein cụ thể và các cơ quan kháng phospholipid - chúng có thể phá hủy màng tế bào.

Ngoài ra, để xác định các yếu tố nguy cơ đáng kể đối với bệnh máu khó đông di truyền khi mang thai,khám cho thấy các rối loạn ở cấp độ tế bào.

Liệu pháp

Liệu trình điều trị sẽ phụ thuộc phần lớn vào mức độ nghiêm trọng, thể bệnh, tuổi thai. Hơn nữa, cần bắt đầu điều trị ở giai đoạn lập kế hoạch mang thai hoặc ở giai đoạn đầu. Đồng thời, cần lưu ý rằng dạng di truyền của bệnh khác nhau ở chỗ không thể hồi phục hoàn toàn

Tuy nhiên, việc uống thuốc sẽ ổn định thể trạng của thai phụ. Đồng thời, liệu pháp thay thế sẽ cung cấp cho cơ thể những yếu tố còn thiếu cho quá trình đông máu. Vì mục đích này, việc tiêm được thực hiện bằng cách sử dụng các loại thuốc cần thiết hoặc thuốc nhỏ giọt được tạo ra.

Điều trị bệnh huyết khối di truyền khi mang thai nhằm mục đích loại bỏ tối đa số lượng cục máu đông. Trong trường hợp này, thời gian của khóa học có thể là 2-4 tuần. Trong một số trường hợp, phụ nữ cần dùng thuốc suốt đời.

Vài ngày trước khi giao hàng, việc sử dụng thuốc bị hủy bỏ. Nếu quá trình diễn ra tự nhiên, thì người phụ nữ phải nhập viện. Điều này là để theo dõi tình trạng của cô ấy sau khi cô ấy được lên lịch ngừng dùng thuốc.

3 ngày sau khi hoàn thành liệu trình điều trị bằng thuốc, phụ nữ mang thai phải vượt qua tất cả các xét nghiệm cần thiết. Với sự gia tăng các chỉ số chính của huyết tương và nước tiểu, các bác sĩ đưa ra quyết định có trách nhiệm về việc sinh con nhân tạo. Tất nhiên, trong khi chấp nhậnlưu ý tất cả các rủi ro có thể xảy ra.

Truyền máu điều trị bệnh huyết khối khi mang thai

Đây là một phương pháp khác để điều trị bệnh huyết khối khi có kế hoạch mang thai. Nếu tình trạng bệnh lý tiến triển ở dạng nhẹ, người phụ nữ được tiêm huyết tương đông khô vào tĩnh mạch hoặc các nguyên liệu thô của người hiến tặng ở dạng khô. Trong giai đoạn nặng của bệnh huyết khối, thuốc tiêu sợi huyết được kết nối. Tiêm được thực hiện ở những nơi mà thực tế là đã bị tắc nghẽn mạch máu.

Mẹo hữu ích

Phụ nữ đang điều trị bệnh huyết khối rất không khuyến khích nằm ở một vị trí trong thời gian dài. Tuy nhiên, cũng không nên tiến hành các cuộc đi bộ dài ngày! Ngoài ra, cần tránh nâng vật nặng!

Để tăng hiệu quả điều trị cũng như tránh những hậu quả do bệnh máu khó đông di truyền, khi mang thai chị em nên tuân thủ một số lời khuyên hữu ích của các bác sĩ chuyên khoa:

• Bạn có thể tự xoa bóp các cơ quan bị ảnh hưởng.
• Không ngừng dùng thuốc đã kê đơn.
• Đi tắt.
• Tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn uống theo chỉ định của bác sĩ.
• Giữ cân bằng giữa công việc và cuộc sống.
• Tập thể dục trị liệu sẽ chỉ có lợi.

Nếu một phụ nữ có lối sống thiếu vận động trước khi bệnh phát triển, thì bây giờ là lúc cần có những thay đổi đáng kể. Cần phải vận động nhiều hơn, và đối với phụ nữ mang thai, có toàn bộ các bài tập thể dục nâng cao sức khỏe.

Như một kết luận

Cuối cùng giá trị hơnnhiều lần đưa ra hướng dẫn cho tất cả những phụ nữ mong muốn có con, nhưng chẩn đoán mắc bệnh máu khó đông phần nào làm lu mờ tâm trạng. Sự tuyệt vọng rõ ràng là không đáng! Mặc dù thực tế là bệnh máu khó đông di truyền và mang thai là hai khái niệm không tương đồng, nhiều bệnh nhân đã mang thai và sinh ra một cách an toàn những đứa trẻ hoàn toàn khỏe mạnh.

Tất nhiên, cần tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các khuyến cáo của các bác sĩ tham dự. Rốt cuộc, ba chuyên gia tập trung hẹp tham gia trị liệu cùng một lúc:

• bác sĩ phụ khoa;
• bác sĩ huyết học;
• nhà di truyền học.

Điều này là do thực tế là liệu pháp đòi hỏi một cách tiếp cận tổng hợp. Ngoài ra, bất kỳ phụ nữ mang thai nào cũng phải có trách nhiệm không chỉ đối với sức khỏe của bản thân mà còn về tính mạng của thai nhi. Đối với điều này, chỉ cần xuất hiện với các chuyên gia được đề cập ở trên.