CTG khi mang thai: bảng điểm

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 14:57

Thời kỳ thai nghén càng lâu, chị em càng phải thường xuyên đến phòng khám. Kiểm tra, phân tích, chấm thi - từ tất cả những điều này, vào cuối học kỳ, đầu bắt đầu quay. Tuy nhiên, tất cả những điều này là cần thiết để kiểm soát tình trạng của thai nhi và cả người phụ nữ. Do đó, trong tam cá nguyệt thứ ba, một thủ thuật như chụp cắt lớp vi tính tim (CTG) được cung cấp. Trong khi mang thai, nó cho phép bạn tìm ra nhịp tim của em bé và không chỉ.

Hạn

Chụp tim hay còn gọi là CTG, là phương pháp ghi đồng bộ liên tục nhịp tim thai và âm sắc tử cung. Dữ liệu thu được từ kết quả của CTG được trình bày dưới dạng hình ảnh đồ họa trên một cuộn băng đặc biệt. Vì thiết bị đăng ký đồng thời hai lần đọc nên kết quả trên băng hiệu chuẩn được hiển thị dưới dạng hai đồ thị.

Ngoài hai chỉ số này, máy đo tim còn có thể theo dõi hoạt động của thai nhi trong quá trình ghi lại nhịp tim. Trong quá trình làm việc của bạnthiết bị nhận dữ liệu bằng cách sử dụng hai cảm biến: siêu âm và máy đo biến dạng. Nguyên tắc chung của máy theo dõi thai nhi là dựa trên hiệu ứng Doppler.

Bản chất của phương pháp nghiên cứu

Do sự sẵn có lớn nhất của nghiên cứu về hoạt động tim của thai nhi trong bụng mẹ, nó đã trở thành một trong những chỉ số đầu tiên để đánh giá hoạt động quan trọng của nó. Lúc đầu, nhịp tim được lắng nghe bằng cách đơn giản là áp tai vào bụng của người mẹ. Sau đó, một ống nghe đã được sử dụng cho những mục đích này. Chỉ vào cuối những năm 1960, chụp tim mạch mới được đưa vào thực hành lâm sàng.

CTG trong thời kỳ mang thai, cả khi đó và hiện tại, được ghi lại bằng cách sử dụng hai cảm biến được gắn vào bụng của người mẹ. Một trong số đó ghi lại tần suất co bóp của cơ tim của trẻ, bản còn lại - sự co bóp của các thành tử cung của người mẹ. Ngoài ra, thiết bị còn ghi lại các chuyển động của em bé. Điều này là cần thiết để tìm hiểu phản ứng của thai nhi đối với các cơn co thắt tử cung.

Các loại CTG

Chụp tim là một loại nghiên cứu thực sự cần thiết không chỉ trong giai đoạn cuối của thai kỳ mà còn trong quá trình sinh nở. Nó có hai dạng, nhưng phụ nữ có xu hướng chỉ trải nghiệm một trong số chúng.

Các loại CTG:

• ngoài;
• nội.

CTG bên ngoài khi mang thai được sử dụng khi bàng quang của thai nhi còn nguyên vẹn không bị vỡ. Trong quy trình này, cả hai cảm biến được gắn vào bụng của người phụ nữ ở những nơi mà tín hiệu được nhận tốt nhất. Theo quy luật, máy đo sức căng được áp dụng ở vùng đáy tử cung, vàsiêu âm - tại điểm tiếp nhận nhịp tim ổn định (tùy theo cơ địa của trẻ).

Chụp tim trong thường được sử dụng trong quá trình sinh nở khi túi ối đã vỡ. Trong trường hợp này, nguyên tắc chung về cách CTG được thực hiện trong thai kỳ thay đổi đáng kể. Thay vì các cảm biến để ghi lại nhịp tim và âm thanh tử cung, một điện cực và một ống thông được sử dụng. Điện cực được áp trực tiếp vào đầu của em bé, và ống thông được đưa vào khoang tử cung. Cần lưu ý rằng loại hình chụp tim này không phổ biến lắm, vì vậy nghiên cứu duy nhất mà phụ nữ nên chuẩn bị là chụp CTG bên ngoài khi mang thai.

Chỉ số

Để phân tích tình trạng của thai nhi, bác sĩ phải đánh giá một số chỉ số cùng một lúc, được ghi lại bằng máy theo dõi thai nhi. Đối với một người không có bằng cấp về y tế, những con số được ghi trên bản in của thiết bị khó có thể nói lên điều gì. Để ít nhất hiểu được kết quả của nghiên cứu, bạn cần ít nhất biết các chỉ tiêu của CTG trong thời kỳ mang thai.

Các chỉ số để phân tích CTG:

• Nhịp tim trung bình.
• Phản xạ cơ tim.
• Biến đổi.
• Biến động định kỳ của nhịp tim.

Tất cả các chỉ số này, cho thấy CTG trong thai kỳ, liên quan trực tiếp đến hoạt động của cơ tim thai nhi. Bác sĩ cũng xem xét biểu đồ đồ thị đặc trưng cho hoạt động của tử cung.

Các chỉ dẫn chính cho CTG

Chỉ định đầu tiên và chính cho CTG trong thai kỳ là thời điểm. Tim mạchđược chỉ định tuyệt đối cho tất cả phụ nữ có thai đã đăng ký tại cơ sở y tế có tuổi thai từ 30-32 tuần của thai kỳ. Tuy nhiên, đối với một số người, nó có thể được chỉ định sớm hơn. Các dấu hiệu chính cho điều này là:

• Yếu tố Rh âm trong máu của phụ nữ mang thai, có thể gây ra bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh.
• Hiện diện trong hồ sơ của bệnh nhân về thông tin sẩy thai tự nhiên hoặc y tế, sinh non.
• Khiếu nại của phụ nữ mang thai về việc giảm hoạt động của thai nhi.
• Các biến chứng hoặc bệnh lý của thai kỳ (nhiễm độc, đa ối, v.v.)
• Phát hiện bất thường thai nhi qua siêu âm.
• Bệnh nội tiết và toàn thân.
• Hết ngày dự sinh (thai non tháng).

Trong trường hợp không có chỉ định, CTG thường không được chỉ định trước khi thai được 32 tuần. Sau khoảng thời gian này, người phụ nữ sẽ trải qua các cuộc kiểm tra tại mỗi lần khám theo lịch trình với bác sĩ phụ khoa địa phương.

Giải mã CTG khi mang thai

Bác sĩ giải mã CTG. Tuy nhiên, một số bác sĩ phụ khoa quá khó tính nên phụ nữ cố gắng tự làm. Trên thực tế, phụ nữ mang thai có mọi quyền được biết về tình trạng sức khỏe của mình, vì vậy bạn không nên ngại ngùng khi quan tâm đến việc giải mã CTG. Trong thời kỳ mang thai, điều rất quan trọng là phải hiểu rõ những rủi ro có thể xảy ra trong quá trình sinh nở.

Sau khi dành một thời gian dưới các cảm biến, người phụ nữ sẽmột bản in với các biểu đồ mà thiết bị đã biên dịch. Theo các biểu đồ này, tình trạng của thai nhi được phân tích dựa trên:

• Nhịp điệu cơ bản. Định mức khi nghỉ ngơi là 110-160 bpm, với chuyển động tích cực của thai nhi - 140-190 bpm.
• Biến đổi - 5-25 bpm
• Tăng tốc (tăng nhịp tim) - 2-3 lần trong 15 phút.
• Giảm tốc (giảm nhịp tim) - thông thường, nhịp tim chậm lại sẽ không có hoặc không đáng kể về độ sâu và thời lượng.

Định mức CTG trong thời kỳ mang thai cho phép bạn hiển thị kết quả của nghiên cứu dưới dạng điểm, trong đó:

• 0-5 điểm - thiếu oxy thai nhi, cần nhập viện khẩn cấp.
• 6-7 điểm là dấu hiệu đầu tiên của tình trạng thiếu oxy.
• 8-10 điểm - tất cả các chỉ số đều bình thường, không có sai lệch.

Bảng tính điểm

Để tính điểm, các bác sĩ sử dụng một bảng đặc biệt. Nó chứa các chỉ số chuẩn hóa, hiển thị CTG trong thời kỳ mang thai và số điểm cho mỗi chỉ số đó.

Bảng:

Chỉ số	0 điểm	1 điểm	2 điểm
Nhịp điệu cơ bản	< 100; 180.	110-119; 161-179.	120-160
Số lần dao động (số lần thay đổi nhịp tim)	Dưới 3	3 đến 6	Thêm 6
Biên độ tần số	5 hoặc đồ thị hình sin	5-9 trở lên 25	10-25
Tăng tốc	Không	Định kỳ	Lác đác
Giảm	Trễ liên tục hoặc biến đổi	Sớm (nặng) hoặc thay đổi (nhẹ, vừa)	Không có hoặc sớm (nhẹ, vừa phải)

Những bệnh nào có thể phát hiện bằng CTG?

Để hiểu được tầm quan trọng của phương pháp nghiên cứu này, bạn cần tìm hiểu CTG thể hiện trong thai kỳ. Kết quả chụp tim mạch cho thấy một số bệnh lý của thai nhi. Hơn nữa, một số trong số chúng có thể khiến thai phụ phải nhập viện khẩn cấp.

Với sự trợ giúp của CTG, bạn có thể xác định:

• đói oxy (thiếu oxy);
• hiện diện của nhiễm trùng trong tử cung;
• thiếu hoặc ngược lại là thừa nước ối;
• suy thai nhi;
• rối loạn phát triển của hệ thống tim mạch, vv

Do có rất nhiều bệnh lý có thể phát hiện được bằng chụp tim, phụ nữ được chỉ định chụp CTG khi mang thai. Ở tuần thứ 34, thời hạn cuối cùng của thủ tục này, vì vậy trong tam cá nguyệt thứ ba, bạn không nên bỏ lỡ các chuyến thăm khám bác sĩ theo kế hoạch. Nếu không, bạn có thể bỏ lỡ một căn bệnh nghiêm trọng có thểgây chết thai.

CTG khi mang thai: liệu trình mất bao lâu?

Trung bình, ghi hình ảnh tim kéo dài khoảng 30 - 40 phút. Tuy nhiên, quá trình này có thể tăng lên đáng kể nếu lần ghi đầu tiên dẫn đến dữ liệu xấu. Nếu các chỉ số CTG khác xa mức bình thường, điều này không có nghĩa là có bất kỳ bệnh lý nào. Có lẽ em bé chỉ đang ngủ. Vì vậy, trước khi làm thủ thuật, bạn cần chuẩn bị và đưa em bé vào trạng thái hoạt động.

Để đánh thức em bé, bạn cần đến hồ bơi hoặc chỉ cần đi bộ 1 giờ trước cuộc hẹn. Ngoài ra, không đi chụp tim mạch khi bụng đói. Nếu chúng ta nói về cách CTG được thực hiện trong thai kỳ so với thời gian trong ngày, thì khoảng thời gian từ 9 giờ sáng đến 2 giờ chiều là tối ưu. Theo quy luật, đó là thời điểm thai nhi đang ở thời kỳ hoạt động đỉnh cao.

Nếu đứa trẻ ngủ quên trong khi ghi hình, quy trình sẽ phải được lặp lại. Do đó, thay vì 30 phút, có thể mất tới 2 giờ để ghi CTG.

Liệu trình này có tác hại gì không?

Chụp tim, cũng giống như siêu âm, không có chống chỉ định. Vì vậy, thủ thuật này hoàn toàn an toàn cho cả thai nhi và mẹ. Thông thường CTG được ghi trong tam cá nguyệt thứ ba 2-3 lần một tháng. Nhưng nếu có bằng chứng, nghiên cứu có thể được thực hiện thường xuyên hơn, điều này gây lo ngại cho phụ nữ.

Những lo sợ như vậy là vô căn cứ. CTG là một loại hình kiểm tra y tế rất nhiều thông tin. Nó cho phép bạn xác định các bệnh lý của thai kỳ trong giai đoạn đầu và đưacác biện pháp kịp thời để loại bỏ chúng. Do đó, từ chối chụp tim mạch vì định kiến, một người phụ nữ sẽ gây nguy hiểm cho sức khỏe của con mình.

Độ tin cậy của kết quả CTG

Thật không may, đôi khi có những trường hợp bác sĩ đánh giá sai kết quả CTG. Điều này thường xảy ra do sự thiếu kinh nghiệm của một chuyên gia không thể đánh giá một cách chính xác tổng thể các chỉ số. Tuy nhiên, sai sót y tế không phải là lý do duy nhất tại sao có chỗ cho sai sót trong nghiên cứu y học.

Trong thực hành sản khoa, các trường hợp được đề cập khi, trong điều kiện đói oxy, thai nhi sẽ thích nghi với nó. Do đó, khi ghi CTG, các bệnh lý của tình trạng này có thể không được phát hiện. Hiện tượng tương tự có thể được quan sát nếu có một lượng oxy bình thường trong máu, nhưng các mô không thể tiếp nhận và vận dụng đầy đủ, dẫn đến tình trạng thiếu oxy của thai nhi.

Tuy nhiên, CTG không phải là phương pháp nghiên cứu duy nhất. Nếu có nghi ngờ về chẩn đoán của bệnh nhân, các thủ tục bổ sung được quy định cho anh ta. Chỉ dựa vào việc thăm khám toàn diện, các bác sĩ mới có thể đưa ra chẩn đoán chính xác và tiến hành điều trị kịp thời. Vì vậy, bạn không nên ngay lập tức lo lắng về các chỉ số kém của tim mạch. Theo quy định, nếu một phụ nữ hoàn toàn khỏe mạnh trong suốt thai kỳ, bác sĩ có kinh nghiệm sẽ cho cô ấy một ít thời gian để "khuấy động" em bé và ghi lại kết quả.