Sinh mổ lần 3 sau 2 lần sinh mổ: bao lâu, đặc điểm của ca mổ, rủi ro, ý kiến của bác sĩ

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 14:57

Mang thai chắc chắn là khoảng thời gian tuyệt vời trong cuộc đời của mỗi người phụ nữ, nhưng không phải lúc nào nó cũng diễn ra suôn sẻ. Theo thống kê của y học, hàng năm ngày càng có nhiều bé gái không thể tự sinh con nên cần được chăm sóc ngoại khoa. Đặc biệt khó là lần sinh mổ thứ 3 sau 2 lần sinh mổ.

Nó gây ra rủi ro lớn cho sức khỏe của bà mẹ tương lai và con của cô ấy, đồng thời cũng làm tăng khả năng phát triển các biến chứng nghiêm trọng khác nhau, bao gồm cả chảy máu trong tử cung và tử vong. Tuy nhiên, điều này không khiến phụ nữ dừng lại, và họ từ chối phá thai, muốn sinh con lần nữa. Hãy xem điều này nguy hiểm như thế nào và quyết định như vậy có thể dẫn đến hậu quả gì.

Biến chứng có thể xảy ra khi phẫu thuật

Phương diện này nên được đọc trước. Sau khi mổ lấy thai, không chỉ để lại sẹo trên cơ quan sinh sản của người phụ nữ mà còn xảy ranhiều thay đổi cấu trúc mà có thể không có triệu chứng trong thời gian dài. Tại vị trí của các đường nối, các vết sẹo được hình thành, là các giao dịch của mô liên kết. Không giống như cơ bắp, chúng không đàn hồi và không kéo căng. Kết quả là khi mang thai lần thứ 3, tử cung không tăng kích thước khi thai nhi lớn lên, điều này ảnh hưởng không tốt đến sự phát triển của thai nhi. Nhưng đây không phải là tất cả những gì nguy hiểm cho lần sinh mổ thứ ba. Nó có thể dẫn đến những điều sau:

• vi phạm chức năng của các cơ quan nội tạng trong xương chậu nhỏ;
• thiếu máu;
• sự tuần hoàn của ống dẫn trứng chưa hoàn chỉnh;
• tổn thương thành ruột;
• lạc nội mạc tử cung;
• cố định không đúng cơ quan phôi thai;
• trì hoãn hoặc ngừng sự phát triển của phôi thai;
• suy thai nhi;
• em bé đói oxy;
• chảy máu;
• tụt ruột;
• tắc nghẽn cấp tính của mạch máu;
• cơn co tử cung chậm;
• nhiễm trùng huyết;
• phát triển nhiễm trùng có mủ;
• sẹo hỏng.

Nếu sản phụ được chỉ định sinh mổ lần 3, lần mang thai thứ 3 cũng rất nguy hiểm vì có nguy cơ vỡ tử cung rất lớn, có thể dẫn đến tử vong cho bệnh nhân. Với tình trạng như vậy, cơ hội cứu được cháu bé gần như bằng không nên các bác sĩ đang cố gắng bằng mọi cách để cứu sống sản phụ. Nhưng ngay cả khi y học hiện đại có trình độ phát triển cao, điều này vẫn còn lâu mới có thể thực hiện được.

Chống chỉ định phẫu thuậtsự can thiệp

Khía cạnh này cần được chú ý đặc biệt. Ca mổ lấy thai lần 3 sau 2 lần sinh mổ là một bước rất rủi ro, vì vậy các bác sĩ chỉ tính vì thiếu một lối thoát khác. Trước khi làm thủ thuật, bệnh nhân nên khám tổng thể xem có bệnh lý nặng nào không. Chúng bao gồm:

• khối u ung thư;
• bệnh tự miễn và mãn tính;
• bệnh lý căn nguyên truyền nhiễm xảy ra ở dạng cấp tính.

Trong trường hợp có bất kỳ vấn đề nào ở trên, hoạt động phẫu thuật cắt bỏ đứa trẻ bị nghiêm cấm. Ngoài ra, các bác sĩ còn tính đến tình trạng sức khỏe của sản phụ. Có điều là tử cung sau khi sinh mổ sẽ kém đàn hồi hơn nên không thể co giãn theo kích thước mong muốn. Kết quả là thai nhi ngừng phát triển và xuất hiện nhiều bệnh lý nghiêm trọng khác nhau. Do đó, trong suốt thai kỳ, bà mẹ tương lai sẽ phải liên tục đến gặp bác sĩ.

Ngày đến hạn

Bác sĩ xác định thời gian phẫu thuật riêng cho từng bệnh nhân. Điều này không chỉ tính đến hình ảnh lâm sàng của bệnh nhân, mà còn tính đến các đặc điểm của hoạt động trước đó. Sinh mổ lần 3 khi nào là an toàn nhất? Nếu thủ thuật đầu tiên được thực hiện khi tuổi thai 38–39 tuần, thì thủ thuật tiếp theo được chỉ định sớm hơn 10–14 ngày. Theo nguyên tắc, các bác sĩ không nên trì hoãn quá nhiều, vì bất kỳ sự chậm trễ nào cũng làm tăng nguy cơ biến chứng nghiêm trọng. Câu hỏi về việc giảm khoảng thời gian có thể nảy sinh nếu có các vấn đề sau:

• sự tắc hoàn toàn của cơ quan bên trong bởi nhau thai;
• trình bày ngôi mông;
• phân kỳ đường may nghi ngờ;
• chảy máu tử cung;
• tình trạng phụ nữ xấu đi;
• đa thai;
• chẩn đoán HIV hoặc các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm;
• xuất hiện một mối đe dọa đối với sức khỏe và tính mạng của người phụ nữ trong quá trình chuyển dạ.

Trong đại đa số các trường hợp, nếu mổ lấy thai lần thứ ba, đứa trẻ thứ ba sinh non và yếu ớt, nhưng vẫn có thể sống được. Vì vậy, sau khi phẫu thuật, anh ta được đặt trong một lồng ấp đặc biệt, trong đó anh ta sẽ ở lại cho đến khi đạt được trọng lượng cơ thể mong muốn.

Khám trước khi phẫu thuật

Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn điều này. Để ca sinh mổ diễn ra suôn sẻ, người phụ nữ phải thường xuyên đến bệnh viện để siêu âm. Với sự giúp đỡ của nó, bác sĩ chăm sóc có thể đánh giá tình trạng của sẹo tử cung và sự phát triển của cơ quan sinh sản. Trong tam cá nguyệt thứ hai, khi mang thai, nên khám ít nhất hai lần một tháng. Khi sắp đến ngày sinh, việc siêu âm phải được thực hiện 10 ngày một lần. Nhưng tất cả phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Khi theo dõi các bà mẹ tương lai, các bác sĩ lưu ý đến các sắc thái sau:

• hình ảnh lâm sàng của bệnh nhân;
• tuổi;
• nơi cố định tử cung;
• đặc điểm của thai kỳ;
• tính khả dụng của liên quanbệnh.

Nếu một cô gái có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, rủi ro sẽ tăng lên. Vì vậy, các bác sĩ thường chỉ định khám cho sản phụ để chỉ định điều trị kịp thời nếu cần thiết và tăng cơ hội sinh nở thành công.

Tính năng của hoạt động

Vậy bạn cần biết gì về điều này? Nếu người mẹ tương lai cần sinh mổ lần thứ ba, các đánh giá của các bác sĩ chuyên khoa có trình độ sẽ được đưa ra ở cuối bài viết, sau đó cô ấy được đặt tại chỗ một vài tuần trước ngày dự kiến. Trong trường hợp này, các sự kiện sau được chỉ định:

• kiểm tra toàn diện;
• làm sạch ruột.

Nếu có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào hoặc đe dọa đến tính mạng, người bệnh sẽ phải nhập viện khẩn cấp và thay đổi thời gian tiến hành. Tử cung sau khi sinh mổ vốn đã bị tổn thương và có sẹo, để không làm tổn thương thêm, các bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường đúng chỗ như lần trước. Đặc biệt chú ý đến quá trình đông máu, vì cơ quan sinh dục co bóp kém hơn, do đó có nguy cơ chảy máu bên trong.

Gây mê được lựa chọn có tính đến tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và sự hiện diện của các bệnh kèm theo. Gây tê tủy sống-ngoài màng cứng được coi là an toàn nhất, vì vậy nó thường được chỉ định nhiều nhất. Sau khi phẫu thuật, sản phụ nên được chăm sóc tích cực cho đến khi tình trạng sức khỏe bình thường trở lại. Quá trình này thường mất vài ngày, nhưng mỗi trường hợp sẽ khác nhau.

Khi nào tôi có thể có con sauCOP trước đó

Cần phải nhớ rằng bất kỳ cuộc phẫu thuật nào cũng không diễn ra mà không gây ra những hậu quả nhất định cho sức khỏe. Điều này đặc biệt đúng đối với mổ lấy thai. Do đó, nếu bạn đang có ý định sinh thêm con thì bạn cần hết sức lưu ý điều này. Các bác sĩ khuyến cáo phụ nữ không nên thực hiện những bước tuyệt vọng như vậy, đảm bảo rằng tốt hơn là nên triệt sản hoàn toàn. Tuy nhiên, giới tính công bằng vẫn không ngừng quan tâm đến câu hỏi khi nào thì có thể mang thai sau khi mổ lấy thai lần thứ hai.

Phải mất ít nhất hai năm rưỡi để cơ thể hồi phục hoàn toàn sau phẫu thuật. Vì vậy, không nên sinh con sớm hơn cũng như sau 6 năm kể từ thời điểm mổ lấy thai. Những điều khoản này được đặt ra bởi các bác sĩ là có lý do. Mất khoảng 27-28 tháng để hình thành sẹo. Nếu thai nghén xảy ra sớm hơn thì có nguy cơ bị lệch đường may. Vỡ tử cung không chỉ có thể dẫn đến tử vong của thai nhi mà còn có thể dẫn đến tử vong của người mẹ.

Nếu bạn đã sinh 2 lần c, lần sinh thứ ba có thể rất khó khăn. Cũng có nhiều khả năng phát triển các biến chứng nghiêm trọng khác nhau. Để giảm thiểu rủi ro, bạn nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa sau trong suốt thai kỳ của mình:

1. Quan hệ tình dục, đảm bảo sử dụng các biện pháp tránh thai đáng tin cậy.
2. Kiểm tra định kỳ tại bệnh viện để đảm bảo các vết khâu còn nguyên vẹn.
3. Kiểm tra việc mang thai trong tương lai với bác sĩ của bạn và điều trị nếu cần thiết.

Nếu bạn xem xét vấn đề một cách nghiêm túc vàNếu bạn làm theo tất cả các khuyến nghị của các bác sĩ chuyên khoa có chuyên môn thì khả năng mang thai và sinh con thành công là khá cao.

Điều cần chú ý

Nếu bạn sinh mổ lần 3 sau 2 lần sinh mổ thì nên thăm khám và siêu âm định kỳ. Trước khi lập kế hoạch mang thai, điều rất quan trọng là phải đảm bảo rằng các vết khâu đã được thắt chặt và sẹo đã hình thành ở vị trí của chúng. Bạn cũng sẽ cần được bác sĩ giám sát liên tục trong suốt thời gian mang thai. Các triệu chứng sau đây là nguyên nhân đáng lo ngại:

• cảm giác nặng ở bụng dưới;
• đau và co thắt;
• chóng mặt;
• huyết áp tăng đột biến khó lường;
• Tiết dịch âm đạo có lẫn máu.

Tất cả những triệu chứng này có thể là dấu hiệu của việc đứt đường may, đe dọa lớn đến sức khỏe và tính mạng của chị em. Do đó, khi chúng xuất hiện, bạn nên liên hệ ngay với phòng khám.

Chuẩn bị phẫu thuật

Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn điều này. Theo các bác sĩ, lần sinh mổ thứ ba sau hai nên bắt đầu bằng kế hoạch. Việc tính toán tất cả các rủi ro có thể xảy ra trước khi phẫu thuật và thực hiện các biện pháp để giảm thiểu chúng là rất quan trọng. Nghiêm cấm:

• phá thai;
• cạo;
• phẫu thuật tử cung.

Sau khi hoàn thành giai đoạn phục hồi chức năng, cần được bác sĩ phụ khoa thăm khám. Anh ấy sẽ giới thiệu bạn để siêu âm, soi tử cung vàchụp hysterography tương phản. Dựa trên kết quả của các xét nghiệm, bác sĩ sẽ vẽ ra một hình ảnh lâm sàng về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và quyết định nên làm gì tiếp theo.

Thời gian hồi phục sau phẫu thuật là bao lâu?

Như đã được ghi nhận nhiều lần trước đây, sinh mổ lần 3 sau khi sinh mổ lần 2 là một ca phẫu thuật rất nghiêm trọng và tiềm ẩn nhiều rủi ro. Do đó, rất khó để nói thời gian phục hồi chức năng là bao lâu. Tất cả phụ thuộc vào tuổi của người phụ nữ, mức độ thành công của can thiệp lần trước, những bệnh nào cô ấy mắc phải và nhiều hơn nữa.

Bác sĩ cho bệnh nhân về nhà sau vài ngày, miễn là họ cảm thấy khỏe và không có hiện tượng chảy máu hay nhiễm trùng trong tử cung. Nhưng để một vết sẹo dày đặc hình thành tại vị trí đường may, bạn phải mất vài năm. Tuy nhiên, không có mẹo hoặc phương pháp cụ thể nào có thể đẩy nhanh quá trình khôi phục. Tất cả chỉ phụ thuộc vào đặc điểm của cơ thể và tình trạng sức khỏe của con người. Điều duy nhất phụ thuộc vào bạn là tuân thủ tất cả các đơn thuốc của bác sĩ và khám định kỳ.

Ý kiến của bác sĩ về ca sinh mổ lần 3

Nhận xét về ca mổ lấy thai thứ ba giữa các bác sĩ còn nhiều ý kiến trái chiều. Tuy nhiên, tất cả các bác sĩ đều lưu ý hơn đối với những phụ nữ đã trải qua phẫu thuật nhiều lần trong quá trình sinh nở. Điều này trước hết là do rủi ro và nguy hiểm cao do hoạt động gây ra.

Tử cung thuộc nhóm nộicác cơ quan không chịu bất kỳ tác động cơ học nào. Khi mang thai, kích thước của nó tăng gấp 500 lần. Các vết sẹo hình thành tại vị trí của các đường nối làm giảm độ đàn hồi của các mô mềm, dẫn đến hậu quả nhất định. Không một bác sĩ nào, dù có kinh nghiệm và trình độ chuyên môn đến đâu, có thể đảm bảo rằng trong suốt thời gian mang thai, cơ quan sinh sản sẽ không bị vỡ. Khoảng trống trong hầu hết các trường hợp kết thúc bằng cái chết, và không thể cứu một người. Do đó, không có gì ngạc nhiên khi các bác sĩ miễn cưỡng tiếp nhận những bệnh nhân có vấn đề vì họ không muốn gánh thêm trách nhiệm.

Để giảm nguy cơ vỡ ối và các biến chứng có thể xảy ra trước khi sinh con, phụ nữ nên tránh các hoạt động thể chất bổ sung: không nâng tạ, bỏ tập thể dục thể thao. Ngay cả sự thân mật cũng có thể là điều không mong muốn nếu bác sĩ xác định bất kỳ sự bất thường nào trong cấu trúc của vết sẹo.

Kết

Các bà mẹ tương lai nên coi trọng sức khỏe của mình và bảo vệ bản thân càng nhiều càng tốt khỏi mọi thứ tiêu cực. Điều này đặc biệt đúng đối với những phụ nữ sắp chuyển dạ sinh mổ lần thứ hai hoặc thứ ba. Để giảm khả năng biến chứng, cần phải loại trừ hoặc ít nhất là giảm hoạt động thể chất, cố gắng không để đông lạnh và liên tục khám định kỳ bởi bác sĩ phụ khoa. Trong trường hợp này, dù đã mổ lấy thai nhiều lần thì khả năng sinh thường là khá cao. Chăm sóc bản thân và thai nhi của bạn.