Khó khăn khi mang thai: chỉ định, cài đặt, đánh giá

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 15:28

Mang thai là một sự kiện quan trọng và hạnh phúc trong cuộc đời của người phụ nữ. Nhưng đôi khi giai đoạn này có thể bị lu mờ bởi sinh non. Một trong những nguyên nhân gây ra tình trạng này là do cổ tử cung bị hỏng. Điều này có nghĩa là vẫn còn rất nhiều thời gian trước khi sinh con, nhưng cổ tử cung bắt đầu mềm và mở ra, điều này có thể dẫn đến việc sinh không đúng lúc. Trước đây, với chẩn đoán như vậy, em bé không thể sống sót, nhưng ở thời hiện đại, một phụ nữ được đề nghị đặt một thiết bị có thể làm giảm nguy cơ sinh non đến mức tối thiểu.

Bi quan là gì

Dụng cụ được sử dụng để ngăn ngừa sinh non được gọi là vòng tránh thai hoặc vòng tử cung. Pessary khi mang thai là một thiết bị làm bằng silicone hoặc nhựa được đeo vào cổ tử cung, hỗ trợ một số cơ quan nội tạng, bao gồm cả tử cung, trực tràng và bàng quang. Khi sử dụng, các mô bên trong không bị thương vì sản phẩm được làm với các cạnh hoàn toàn đồng đều và hoàn toàn vô trùng. Thích hợp cho việc sử dụng lặp đi lặp lại cá nhân. Vòng cổ khi mang thai về cơ bản có dạng hình nhẫn, hình bát, hình nấm hoặc hình bầu dục, nhưng điều kiện tiên quyết là phải có một lỗ ở giữa cho chính cổ. Ở một số mẫu, có thêm các lỗ dọc theo mép để tiết dịch âm đạo.

Loại cụ thể nào sẽ được sử dụng, theo lịch hẹn, bác sĩ chăm sóc sẽ quyết định sau khi khám.

Các loại bi quan

Có ba loại sa sản khoa khi mang thai, tùy thuộc vào các thông số của cổ tử cung và âm đạo:

• lần xem thứ nhất. Dùng cho phụ nữ khi mang thai lần đầu và lần thứ hai. Đường kính của cổ tử cung không được vượt quá 30 mm và kích thước của một phần ba trên của âm đạo không được vượt quá 65 mm.
• cái nhìn thứ 2. Một thiết bị kiểu này thường được lắp cho phụ nữ khi mang thai lần thứ hai hoặc thứ ba. Chiều dài của cổ tử cung trong trường hợp này không được quá 30 mm, trong khi chiều dài của một phần ba trên của âm đạo không được quá 75 mm.
• góc nhìn thứ 3. Nó được lắp trong trường hợp 1/3 trên của âm đạo có kích thước lớn hơn 76 mm và đường kính của cổ tử cung lớn hơn 30 mm. Về cơ bản, loại này được dùng cho những phụ nữ mang đa thai.

Chỉ định cho vị trí cần thiết

Kiêng năng khi mang thai được khuyến khích cho phụ nữ trong các trường hợp sau:

• Suy cổ tử cung (ICI). Trong trường hợp này, cổ tử cung, vì một lý do nào đó, không thể đáp ứng được chức năng được trao cho nó và bắt đầu mở ra dưới sức nặngbào thai hoặc nước ối, có thể dẫn đến sinh non hoặc nhiễm trùng qua đường nước.
• Với cổ tử cung ngắn.
• Để ngăn ngừa CCI.
• Trong trường hợp người phụ nữ đã sinh non hoặc sẩy thai.
• Đôi khi, việc đặt một pessary khi mang thai được thực hiện trong những trường hợp phẫu thuật điều trị chứng suy eo cổ tử cung không thành công. Ngoài ra, pessary có thể dùng như một biện pháp dự phòng cho sự phân kỳ của các mũi khâu sau khi chúng được dán vào cổ tử cung.
• Đa thai.

Chống chỉ định cài đặt máy

Nhưng có những trường hợp bị nghiêm cấm quan hệ tình dục khi mang thai.

Chúng bao gồm:

• tiết ra máu hoặc ác tính;
• quá trình viêm nhiễm trên cổ tử cung hoặc âm đạo (trong trường hợp này, có thể sử dụng thiết bị sau khi loại bỏ viêm nhiễm);
• nghi sảy thai;
• dị tật thai nhi nặng;
• bệnh của phụ nữ chống chỉ định mang thai;
• thể hiện mức độ CCI;
• vi phạm tính toàn vẹn của túi ối.

Nguyên tắc cài đặt cần thiết

Việc lắp đặt pessary khi mang thai, theo quy luật, diễn ra sau tuần thứ 24-26, nhưng theo chỉ định, nó có thể được sử dụng sau tuần thứ 13.

Trước khi thực hiện, bắt buộc phải lấy các vết nhiễm trùng và thay đổi bệnh lý trong hệ vi sinh vùng kín và chữa khỏi hoàn toàn. Điểm chuẩn bị này rất quan trọng, bởi vì khimang thai, nhiều phụ nữ bị tưa miệng.

Nhiều người sợ thủ thuật này và tự hỏi liệu nó có đau khi lắp pessary khi mang thai không. Hầu hết các bác sĩ cho rằng việc đưa thiết bị vào máy không phải là một thủ thuật đau đớn, nó chỉ có thể gây ra một chút khó chịu. Tất cả phụ thuộc vào mức độ nhạy cảm của tử cung và cổ tử cung. Trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể sử dụng phương pháp gây tê tại chỗ. Quy trình được thực hiện trong cuộc hẹn với bác sĩ của bạn.

• Vài ngày trước khi lắp đặt, nên sử dụng thuốc đặt âm đạo để làm sạch hệ vi sinh của nhiều loại vi khuẩn khác nhau.
• Khoảng nửa giờ trước khi làm thủ thuật, nên uống thuốc chống co thắt để ngăn chặn các cơn co thắt tử cung do các thao tác y tế.
• Sau đó, bác sĩ chọn hình dạng và loại thiết bị tối ưu cho bệnh nhân, vì kỹ thuật chèn phụ thuộc vào điều này.

Cho đến nay, các loại phổ biến nhất là:

• 

  Nhựa "Juno" (sản xuất tại Belarus). Nó chỉ có ba kích, có hiệu quả cao. Nhưng khi nó bị dịch chuyển, người phụ nữ có thể bị đau. Trong trường hợp này, bạn nên đi khám càng sớm càng tốt.

• 

  "Pessary of Dr. Arabin" (sản xuất tại Đức). Có hình dạng của một cái bát. Mắc cài không đau, không gây đau rát, khó chịu khi đeo. Pessary Arabin khi mang thai có 13 size nên rất khó muakích thước phù hợp cho cá nhân. Trước khi mua, nên hỏi ý kiến bác sĩ để được giúp đỡ. Điều đáng chú ý là đôi khi silicone có thể dính vào các mô, gây đau và khó chịu.

Làm thế nào để vượt cạn khi mang thai?

• Bạn phải làm trống bàng quang trước khi làm thủ thuật.
• Một người phụ nữ ngồi trên ghế phụ khoa, bác sĩ sẽ vệ sinh đường sinh dục và vùng kín.
• Phần pessary, trước đó đã được bôi trơn bằng dầu khoáng hoặc glycerin, nhẹ nhàng đưa vào âm đạo với phần đế rộng.
• Sau đó, thiết bị được xoay để phần hẹp nằm dưới xương mu của xương chậu và phần rộng nằm sâu trong âm đạo.

Nếu sử dụng vòng bi, bác sĩ khi sờ thấy cổ tử cung sẽ cẩn thận đặt vòng lên đó.

Tổng cộng quy trình kéo dài không quá 20-30 phút, sau đó người phụ nữ sẽ cần được theo dõi một thời gian. Nếu không có gì làm phiền cô ấy, cô ấy được phép về nhà.

Khi lắp một chiếc pessary, tay nghề của bác sĩ rất quan trọng, vì việc lắp và lắp không đúng cách có thể gây hại rất nhiều cho cả em bé và mẹ.

Khuyến nghị sau khi giới thiệu

Sau khi lắp pessary khi mang thai, chất lượng cuộc sống của người phụ nữ được cải thiện do một số hạn chế về hoạt động thể chất được loại bỏ. Mặc dù vậy, cô ấy phải tuân thủ các quy tắc nhất định:

• Lệnh cấm hoàn toàn đối với hoạt động tình dục.
• Loại trừ các hoạt động thể chất, đặc biệt là nghiêng và ngồi xổm.
• Mọi2-3 tuần để kiểm tra nhiễm trùng.
• Bạn không thể bơi trong hồ bơi, nước hở.
• Theo quy định, bác sĩ kê đơn sử dụng thuốc đặt âm đạo trong suốt thời gian sử dụng pessary để loại trừ nhiễm trùng bộ phận sinh dục.
• Không cố gắng tự sửa hoặc tháo thiết bị. Nếu bạn cảm thấy khó chịu, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Biến chứng có thể xảy ra sau khi đặt vòng

Việc sử dụng an cung ngưu hoàng hoàn không loại trừ tác dụng phụ, vì cơ thể có thể phản ứng khác nhau với dị vật. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:

• Lựa chọn. Nếu bạn nhận thấy sự gia tăng số lượng của chúng, đừng hoảng sợ ngay lập tức. Một số lòng trắng tăng lên là một phản ứng hoàn toàn bình thường của cơ thể đối với việc đưa một vật lạ vào. Bạn nên ngay lập tức hỏi ý kiến bác sĩ nếu có máu hoặc dịch tiết ra máu; hơi vàng hoặc xanh lá cây (có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng do vi khuẩn); trong suốt, chất lỏng có mùi hơi ngọt (xác suất vi phạm tính toàn vẹn của túi ối).
• Phátviêm, viêm cổ tử cung. Đôi khi, khi ống âm đạo bị dịch chuyển, viêm cổ tử cung có thể phát triển - viêm niêm mạc âm đạo. Trong trường hợp này, có thể cảm thấy đau ở bụng dưới và ngứa, tương tự như tưa miệng. Trong trường hợp này, cần phải bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt.

Xoá bỏ những ưu tư

Nếu thai kỳ bình thường, việc tháo dụng cụ diễn ra sau 38 tuần tuổi thai, khi em bé bắt đầu được coi là đủ tháng. Thủ thuật được thực hiện bởi một bác sĩ phụ khoa nghiêm ngặt trong một cơ sở y tế. Việc loại bỏ pessary rất nhanh chóng và thường không gây đau đớn. Sau đó, tiến hành vệ sinh ống sinh.

Lý do gỡ bỏ thiết bị sớm.

Sẽ xảy ra trường hợp bạn phải loại bỏ pessary khẩn cấp trong các trường hợp sau:

• nếu hoạt động lao động đã bắt đầu;
• nếu nước ối bị vỡ;
• bị nhiễm trùng ối;
• nếu cần chuyển phát khẩn cấp;
• nếu phát hiện các bệnh viêm nhiễm ở cơ quan phụ nữ của mẹ.

Hiệu quả

Pessary khi mang thai các đánh giá chủ yếu là tích cực. Nhiều phụ nữ ghi nhận hiệu quả của nó, không gây đau đớn khi sử dụng. Theo quy luật, các pessary rất hiếm khi di chuyển hoặc gây viêm. Không giống như khâu phẫu thuật, việc lắp đặt thiết bị này không cần gây mê và ít sang chấn hơn.

Kết

Tóm lại, điều cần lưu ý là sau khi tháo rặn khi mang thai, việc sinh nở không nhất thiết phải xảy ra trong những ngày tới. Nhiều phụ nữ mang thai đến 40 tuần, và một số sinh con vài ngày sau khi rút.

Điều rất quan trọng là thiết bị phải được lắp đặt bởi bác sĩ có chuyên môn mà bạn có thể tin tưởng. Hiệu quả của nó và không có tác dụng phụ sẽ phụ thuộc vào hành động của nó và việc lựa chọn chính xác kích thước và loại pessary.

Sinh con sau khi tháo máy không khác gì bình thường.

Các bà mẹ tương lai nên nhớ điều đó để vượt cạn thành côngmang thai một lần sẽ không đủ. Cần làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ và thực hiện các xét nghiệm cần thiết đúng giờ.