Vết rạch trong khi sinh: chỉ định, kỹ thuật, hậu quả, ý kiến y tế

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 15:34

Quá trình sinh con là một điều kỳ diệu thực sự, đi kèm với đó là những quá trình phi thường trong cơ thể người phụ nữ. Việc chuẩn bị cho người phụ nữ khi mang thai khá phổ biến, nhưng việc chuẩn bị cho việc sinh nở cũng không kém phần quan trọng. Nó phức tạp hơn và quan trọng hơn, vì không thể lường trước được những rủi ro có thể xảy ra và các biện pháp cần thiết sẽ phải thực hiện trong quá trình sinh nở. Hôm nay chúng ta sẽ phân tích vết rạch khi sinh con, nó được gọi là gì, khi nào, trong điều kiện nào, tại sao nó được rạch và nó có gây hại cho đứa trẻ hay không.

Đặc điểm giải phẫu vết mổ

Trong khoa học, thủ thuật này được gọi là rạch tầng sinh môn. Chỉ được phép rạch khi sinh ở giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ. Giai đoạn này được đặc trưng bởi sự hiện diện của đứa trẻ trong đầu ra của khung chậu nhỏ. Đầu của đứa nhỏ nằm ở nơi này, cho dù không có cố gắng, nó cũng không lùi về phía sau, mà vẫn ở trong khung xương chậu nhỏ. Giai đoạn này được gọi là thời kỳ phun trào của đầu, sau đócó một em bé đã được nhìn thấy.

Hiện tại, trong 95% trường hợp, một vết rạch được thực hiện theo một đường xiên, về phía các củ ischial. Nếu bạn nhìn trực tiếp vào đầu của đứa trẻ, thì bạn cần thực hiện các vết cắt xiên vào góc dưới bên trái. Chiều dài của vết rạch khoảng 2 cm.

Các trường hợp còn lại có đặc điểm là rạch một đường thẳng tới hậu môn. Phương pháp này phức tạp hơn và không được sử dụng một cách không cần thiết trong thực tế. Loại vết mổ này đã được gọi là phẫu thuật cắt tầng sinh môn. Kích thước và hướng của vết mổ khi sinh con phụ thuộc vào đặc điểm riêng của sản phụ và quá trình sinh nở. Lưu ý rằng thực tế là các cơ bị kéo căng và da mỏng, người phụ nữ không được tiêm thuốc tê. Cô ấy không cảm thấy đau vì vết mổ.

Lợi ích của vết mổ

Vết mổ do bác sĩ thực hiện bằng dụng cụ phẫu thuật lành nhanh hơn vết rách mô tự nhiên. Điều này liên quan đến những điều sau:

1. Các mép vết thương đều nhau, dễ nối và khâu hơn.
2. Nước mắt tự nhiên có xu hướng sâu và từ từ lành lại.
3. Vết rạch do bác sĩ chuyên khoa thực hiện, không để mô sâu và tạo mọi điều kiện để vết thương mau lành trong tương lai.

Chỉ định cho liệu trình

Mặc dù thực tế là vết rạch phẫu thuật khi sinh con là một lựa chọn tốt hơn so với vết rách mô tự nhiên, quy trình này cần có chỉ định đặc biệt:

1. Tạo ra mối đe dọa vỡ mô ngay lập tức khi da xung quanh đáy chậu trở nên rất mỏng,bắt đầu tỏa sáng.
2. Kích thước thai lớn, hình thành trước khi sinh nở nên vết mổ khi sinh không phải là trường hợp khẩn cấp, đã được lên kế hoạch từ trước.
3. Sinh non khi có nhiều nguy cơ bị thương cho em bé.
4. Rối loạn vai, khi đầu em bé đã chui ra ngoài và vai không thể vừa vặn do kích thước quá lớn.
5. Nếu bất kỳ cuộc phẫu thuật sản khoa nào được lên kế hoạch trong quá trình sinh nở, thủ tục này cũng nên được thực hiện.
6. Vết mổ sinh có ý nghĩa sống còn để rút ngắn giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ. Điều này là cần thiết nếu huyết áp cao, bệnh tim của em bé được chẩn đoán, thời kỳ thứ hai đã diễn ra quá lâu.
7. Tình trạng thiếu oxy ở thai nhi bắt đầu và phát triển tích cực khi trẻ thiếu oxy.
8. Em bé nằm không đúng vị trí, nằm trong vùng xương chậu, đây được gọi là "ngôi mông".
9. Cứng cơ - hiện tượng các cơ yếu đến mức không thể tạo ra lực đẩy hoàn toàn để trẻ thoát ra ngoài.
10. Khi một người phụ nữ không thể tự mình cố gắng.

Công nghệ rạch

Điều kiện đầu tiên và không thể thiếu đối với vết mổ khi sinh con là thời gian - chỉ có thể thực hiện trong giai đoạn 2 của quá trình chuyển dạ ở thời điểm gắng sức tối đa. Trước khi vết mổ, bạn cần xử lý mô bằng thuốc sát trùng. Nếu các mô không được kéo căng đủ và quy trình có thể gây đau, thì tiêm "Lidocain" sẽ được thực hiện:

• Việc cắt giảm đang được thực hiệnkéo phẫu thuật. Trong thời gian người phụ nữ chuyển dạ nghỉ ngơi giữa các lần cố gắng, một phần của kéo (lưỡi), được gọi là bàn chải, được đưa vào khoảng trống giữa đầu của em bé và các mô. Hướng phải được duy trì theo cách mà vết mổ sẽ được thực hiện.
• Chiều dài của vết mổ không quá 3 cm, vết mổ quá ngắn có thể không hiệu quả, vết mổ dài sẽ đau dẫn đến đứt tay.
• Khâu không xảy ra ở giai đoạn này, sau khi nhau bong non, bác sĩ sẽ kiểm tra bệnh nhân và tử cung, sau đó sẽ khâu lại. Gây mê trước khi khâu. Sau khi sinh con, vết mổ không còn, chỉ được khâu lại. Vết khâu được xử lý bằng chất khử trùng, điều này hoàn tất quy trình.

Có hai phương pháp khâu vết mổ chính. Chúng ta hãy xem xét từng cái.

Khâu lớp

Vết rạch được khâu bắt đầu từ thành niêm mạc của âm đạo, sau khi được khâu lại, chúng sẽ di chuyển tiếp. Chỉ khâu chìm kết nối tất cả các mô cơ bị cắt. Trong trường hợp này, các sợi tổng hợp được sử dụng, có thể hòa tan. Catgut là một loại chỉ làm từ sợi ruột động vật, đôi khi được dùng để khâu, trong trường hợp này nó bị cấm. Nó có thể gây dị ứng. Lớp thứ hai đã là chỉ khâu thẩm mỹ, chúng nhỏ và liên tục.

Perineorrhaphy theo Jester

Phương pháp khâu thứ hai là khâu tầng sinh môn theo Shute. Không có sự phân chia thành các loại vải, tất cả các lớp được kết nối cùng một lúc. Hình 8 chỉ khâu được áp dụng, nhưng ở đây đã cần có các sợi chỉ tổng hợp, loại chỉ này không tan. Sau khi vết thương lành, các sợi chỉ được lấy ra một cách đơn giản. Phương pháp này nguy hiểm hơn: thường xảy ra tình trạng viêm nhiễm và nhiễm trùng.

Phục hồi sau phẫu thuật

Phục hồi trong khu vực này rất bất tiện, đặc biệt là khi phụ nữ có con mới sinh cần được chăm sóc và bảo vệ liên tục. Điều bất tiện nằm ở chỗ, vi sinh vật thường xuyên tồn tại trong đường sinh dục, có thể xâm nhập vào vết thương và gây viêm nhiễm. Không thể nối và xử lý vĩnh viễn. Nếu một vết mổ đã được tạo ra trong khi sinh, bạn cần phải từ bỏ tư thế ngồi, nếu không các đường nối sẽ bị hở. Theo nguyên tắc chung, không được phép ngồi trong 2 tuần, nhưng mọi thứ là riêng lẻ, tùy thuộc vào mức độ tái tạo và độ sâu của vết mổ. Thời hạn có thể kéo dài đến 4 tuần. Hóa ra chỉ cho phép tư thế nằm và đứng.

khâu lành vết thương

Chỉ khâu sau sinh sau khi vết mổ lành khoảng 5 - 7 ngày, nếu vùng kín được xử lý đúng cách và bác sĩ đưa ra không vi phạm, không bị nhiễm trùng. Sau tuần đầu tiên sau khi khâu, bác sĩ sẽ tháo chỉ khâu siêu tốc và kiểm tra tình trạng sẹo. Trong thời gian chữa bệnh, bạn phải tuân thủ các quy tắc sau:

1. Xử lý vết khâu hàng ngày - các nữ hộ sinh ở bệnh viện phụ sản, theo quy định, xử lý chúng bằng màu xanh lá cây rực rỡ, đồng thời đánh giá tình trạng của người mẹ trẻ.
2. Sau khi tắm xong cần nằm khỏa thân một lúc để sản phụ khô tự nhiên, nếu không có thể bị nhiễm trùng. Chỉ lau các đường nối bằng các chuyển động thấmnguyên liệu tinh khiết.
3. Sau mỗi lần đi vệ sinh, cần rửa lại chỗ đó bằng dung dịch thuốc tím yếu.
4. Mang băng vệ sinh vào và thay sau mỗi 2 giờ.
5. Bạn không thể nhấc bất cứ thứ gì nặng, ngoại lệ duy nhất là một đứa trẻ, bạn không thể chạm vào bất cứ thứ gì nặng hơn cậu ấy.
6. Uống nhiều nước.
7. Rèn luyện cơ bắp của bạn với các bài tập Kegel.

Phục hồi hoàn toàn xảy ra sau 2 tháng sau liệu trình. Hãy chú ý đến bức ảnh vết mổ khi sinh con, nó cho thấy nó sẽ trông như thế nào. Bạn cần chú ý đến sức khỏe của mình và nếu có bệnh hãy hỏi ý kiến bác sĩ. Đó là về các biến chứng sẽ được thảo luận thêm.

Hậu quả

Không phải mọi thứ đều suôn sẻ như chúng ta mong muốn, và nếu vết mổ được tạo ra khi sinh con và mắc phải sai lầm trong thời gian hồi phục, có thể có biến chứng:

1. Sưng vết mổ, chườm đá. Nó được chồng lên vị trí vết mổ, thuốc gây tê được bôi thêm.
2. Sự khác biệt của các đường may có thể xảy ra do tư thế ngồi hoặc mang vác nặng. Trong trường hợp này, các mũi khâu mới được áp dụng và quá trình điều trị bắt đầu lại từ đầu.
3. Nhiễm trùng ở vết thương, chỉ có thể điều trị bằng thuốc kháng sinh. Nếu điều kiện thuận lợi thì vết khâu sẽ được tháo ra và vết thương chảy nước, đây là loại bỏ mủ và dịch.
4. Xuất hiện tụ máu - trong trường hợp này, bạn phải ngay lập tức cắt bỏ tất cả các vết khâu và làm sạch vết thương cho hết mủ, rửa sạchchất khử trùng, kê đơn một đợt kháng sinh và bắt đầu điều trị.
5. Đau khi giao hợp. Đây là một cảm giác khó chịu, nhưng khá bình thường; phụ nữ bị đau trong ba tháng đầu khi quan hệ thân mật. Sau khoảng một năm, sự phục hồi hoàn toàn.

Nhận xét của bệnh nhân và ý kiến của bác sĩ

Như chúng ta đã hiểu, rạch tầng sinh môn là biện pháp cần thiết, không nên dùng đến nếu quá trình sinh nở diễn ra suôn sẻ. Hãy chuyển sang ý kiến của các chuyên gia.

Các bác sĩ phụ khoa chỉ ra rằng có đến 45% các ca sinh nở đều được thực hiện phẫu thuật sản khoa này, đây là lựa chọn an toàn và tốt nhất cho những trường hợp tai biến trong chuyển dạ. Cắt tầng sinh môn chỉ cần thiết và hữu ích khi có chỉ định, tuyệt đối không được làm như vậy.

Nhận xét của nhiều phụ nữ trong quá trình chuyển dạ cho thấy bạn cần nói chuyện với bác sĩ sản khoa trước khi sinh, thảo luận với bác sĩ về mọi sắc thái và bày tỏ ý kiến của bạn về ca mổ sản khoa. Thông thường, có những trường hợp khi bác sĩ đóng vai trò là an toàn và thực hiện cắt tầng sinh môn trong trường hợp có thể thực hiện mà không có nó. Hãy khỏe mạnh và không can thiệp phẫu thuật!