Bệnh ho gà ở trẻ em: dấu hiệu, cách điều trị và phòng ngừa

2024 Tác giả: Priscilla Miln | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-02-18 15:10

Một tuần trước, em bé bị ốm. Anh bị dày vò bởi những cơn sốt, sổ mũi, ho từng đợt. Hôm nay anh ấy đã trở nên tốt hơn nhiều, nhưng mẹ anh ấy vẫn tiếp tục lo lắng về một “nhưng”. Tại sao cơn ho, thay vì qua đi, ngược lại, lại dữ dội hơn? Đây là cách bệnh ho gà bắt đầu ở trẻ em.

Một bệnh truyền nhiễm nguy hiểm có thể gây tử vong. Hãy nói về các dấu hiệu của bệnh ho gà ở trẻ em, cách điều trị bệnh và các biện pháp phòng ngừa sẽ giúp bảo vệ cả em bé và chính bạn.

Mầm bệnh

Ho gà ở trẻ em là do ho gà. Nó là một vi khuẩn Gram âm bất động tạo ra ngưng kết.

Ho gà rất kém bền trong điều kiện môi trường. Đó là lý do tại sao trong quá trình thu thập phân tích, việc gieo hạt phải được thực hiện ngay sau khi vật liệu được lấy. Vi khuẩn nhạy cảm với tác động của hầu hết các dung dịch khử trùng, bức xạ tia cực tím và nhiều nhóm thuốc kháng sinh (levomycetin, tetracyclines, streptomycin).

Bệnh ho gà không ràng buộc về mặt địa lý với bất kỳ quốc gia cụ thể nào. Nó được phân phối rộng rãi trên toàn thế giới. Đồng thời, tỷ lệ mắc bệnh cao hơn nhiều ở các quốc gia mà trẻ em không được tiêm chủng. Bệnh ho gà có thể gây ra cái chết cho trẻ sơ sinh. Điều này xảy ra trong khoảng 0,6% các trường hợp trong tổng số các trường hợp. Trẻ em dưới 2 tuổi có nguy cơ mắc bệnh cao nhất.

Cơ chế phát triển

Vi_nhiên xâm nhập vào cơ thể qua màng nhầy và truyền xung động qua hệ thần kinh lên não. Do kích ứng, các cơn ho co thắt, co giật, nghẹt thở xảy ra.

Không giống như nhiều bệnh truyền nhiễm khác, khả năng miễn dịch đối với bệnh ho gà không truyền trong tử cung hoặc qua sữa mẹ từ mẹ sang con. Do đó, nguy cơ nhiễm trùng vẫn tồn tại ngay cả ở trẻ sơ sinh.

Sau khi bị bệnh, khả năng miễn dịch bền bỉ được phát triển đối với mầm bệnh, sẽ mất hoàn toàn sau 12 năm.

Biểu hiện lâm sàng

Dấu hiệu ho gà ở trẻ sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, từ hoạt động của mầm bệnh đến độ tuổi hoặc trạng thái của hệ thống miễn dịch của trẻ. Đối tượng dễ mắc bệnh nhất là trẻ em dưới 3 tháng tuổi, vì trước tuổi này trẻ không thể bắt đầu tiêm vắc xin phòng bệnh ho gà.

Thường mất khoảng một tuần kể từ khi vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể cho đến khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện. Mặc dù trong một số trường hợp, thời gian ủ bệnh có thể kéo dài đến 20 ngày.

Có ba giai đoạn của bệnh: giai đoạn kịch phát, giai đoạn kịch phát và hồi phục. Cần đặc biệt chú ý đến từng người trong số họ.

Catarrhal giai đoạn

Thời hạn của nó là khoảng 1-2 tuần. Ở giai đoạn này, không thể nói trẻ bị ho gà. Tất cả các dấu hiệu của bệnh trong giai đoạn catarrhal tương tự như cảm lạnh thông thường:

• nhiệt độ tăng nhẹ;
• sổ mũi;
• rưng rưng;
• ho yếu.

Việc nghi ngờ nhiễm trùng ho gà chỉ có thể xảy ra nếu cha mẹ của đứa trẻ báo cáo có tiếp xúc với người bệnh trong 2-3 tuần qua.

Giai đoạn kịch phát

Thời gian trung bình của giai đoạn này là trong vòng 2-4 tuần. Các trường hợp ngoại lệ duy nhất là chưa được tiêm chủng và trẻ em dưới một tuổi, có thể kéo dài đến 2-3 tháng.

Vào cuối giai đoạn trước, triệu chứng chính của bệnh ho gà ở trẻ em (ho) bắt đầu giảm. Bây giờ nó đang mạnh trở lại, các cuộc tấn công ngày càng thường xuyên và dữ dội hơn. Bất kỳ bác sĩ nhi khoa nào có kinh nghiệm sẽ xác định bệnh ho gà ở trẻ ngay khi trẻ nghe thấy tiếng ho đặc trưng. Nó có thể được mô tả như sau:

1. Trong một lần thở ra, lặp lại một loạt 5-10 cơn ho mạnh.
2. Hít vào đột ngột và dữ dội kèm theo âm thanh huýt sáo (phát lại).

Trong một đợt ho khác, mặt của trẻ đỏ lên hoặc thậm chí hơi xanh. Trên của anh ấytĩnh mạch phù ở cổ, mắt lồi, lưỡi thòng xuống. Các cơn có thể nối tiếp nhau cho đến khi bé ho ra một cục nhỏ nhầy nhớt làm tắc nghẽn đường thở. Có những trường hợp thường xuyên bị nôn sau khi ho nhiều.

Những cuộc tấn công như vậy rất nguy hiểm cho trẻ em dưới 1 tuổi. Trong những mảnh vụn như vậy, chúng thậm chí có thể dẫn đến ngừng hô hấp (ngưng thở).

Bệnh ho gà ở trẻ em (trẻ ốm trong ảnh trên) cũng kèm theo ngủ kém, chán ăn và sụt cân. Lý do cho điều này là cùng một cơn ho do suy nhược, không chỉ hành hạ mà còn khiến em bé sợ hãi rất nhiều.

Điều quan trọng cần nhớ! Nhiệt độ tối đa có thể cho bệnh ho gà ở trẻ em là 38 độ. Nếu chỉ số trên nhiệt kế vượt quá vạch này thì chứng tỏ bé đã mắc bệnh hoàn toàn khác.

Thường xảy ra viêm phổi khi ho gà. Đồng thời, rất khó chẩn đoán, ngay cả những bác sĩ có kinh nghiệm cũng làm điều đó quá muộn. Trong y học, thậm chí còn có một thuật ngữ đặc biệt "phổi im lặng", dùng để chỉ tình trạng này.

Chính trong giai đoạn kịch phát là nguy cơ lớn nhất phát triển các biến chứng khác nhau.

Giai đoạn phục hồi

Đây là giai đoạn cuối cùng khi bệnh bắt đầu khỏi. Trung bình, giai đoạn hồi phục kéo dài khoảng 1-2 tuần. Trong thời gian này, nhiệt độ cơ thể bình thường hóa, các cơn ho ít xảy ra hơn và ít nghiêm trọng hơn. Nôn mửa và trả thù cũng dần biến mất.

Điều duy nhất sẽ sớm được để lạiho gà ở trẻ em từ một tuổi trở lên - ho, có thể dai dẳng thậm chí trong vài tháng. Nhưng chúng không còn nguy hiểm cho em bé và không có tính chất kịch phát. Trong bối cảnh nhiễm trùng đường hô hấp trên, ho có thể tăng lên.

Chẩn đoán bệnh

Điều đầu tiên bác sĩ sẽ làm là xác định những triệu chứng nào đang làm phiền bệnh nhân. Nhưng chẩn đoán cuối cùng chỉ có thể được thiết lập sau một số nghiên cứu huyết thanh học trong phòng thí nghiệm. Đây có thể là:

1. Cấy vi khuẩn từ đường mũi họng. Ở giai đoạn catarrhal, phương pháp này mang lại nhiều thông tin nhất. Nhược điểm của nó là sẽ phải chờ đợi kết quả sau 5-7 ngày. Trong trường hợp ho gà, đây là một khoảng thời gian khá dài.
2. Công thức máu hoàn chỉnh. Khi mắc bệnh, ESR sẽ nằm trong giới hạn bình thường, nhưng mức tế bào lympho và bạch cầu sẽ tăng cao. Nhưng điều đáng chú ý là những dấu hiệu như vậy chỉ cho thấy sự hiện diện của một quá trình viêm trong cơ thể, chứ không phải trực tiếp về bệnh ho gà.
3. PCR (phản ứng chuỗi polymerase). Việc phân tích được thực hiện trong vòng vài ngày và giúp xác định tác nhân gây bệnh.
4. RNGA (phản ứng đông tụ gián tiếp) và RPHA (phản ứng đông tụ trực tiếp). Nghiên cứu giúp xác định các kháng thể đối với tác nhân gây bệnh. Kết quả âm tính cho thấy không có ho gà. Tích cực - xác nhận chẩn đoán.
5. ELISA (ELISA). Phát hiện các kháng thể cụ thể và số lượng của chúng. Như trong phiên bản trước, kết quả xét nghiệm dương tính cho thấy sự hiện diện của bệnh.

Khái niệm cơ bản về điều trị

Điều trị ho gà ở trẻ em dưới 2 tuổi chỉ được thực hiện trong bệnh viện. Việc nhập viện của họ là bắt buộc kể cả trong trường hợp nghi ngờ mắc bệnh ho gà, nhưng chẩn đoán vẫn chưa được xác nhận. Điều này là cần thiết vì bệnh ở trẻ nhỏ phát triển nhanh hơn nhiều so với người lớn. Và khi bắt đầu giai đoạn thứ hai, những cơn ngạt thở đầu tiên và thậm chí ngừng hô hấp có thể xảy ra.

Trong tất cả các trường hợp khác, chỉ cần nhập viện đối với các dạng bệnh vừa và nặng, hoặc nếu có chỉ định đặc biệt.

Nếu không cần thiết phải nhập viện, bác sĩ sẽ hướng dẫn cách điều trị ho gà ở trẻ em tại nhà. Trước hết, điều quan trọng là phải cung cấp cho đứa trẻ sự bình an tối đa. Điều trị ho gà ở trẻ em liên quan đến việc làm ẩm và thông gió liên tục trong phòng. Tốt nhất là phòng không có đèn sáng và âm thanh chói tai.

Với giai đoạn nhẹ của bệnh, việc nằm nghỉ tại giường là không cần thiết. Ngược lại, sẽ có ích cho đứa trẻ khi dành nhiều thời gian hơn trong không khí trong lành. Theo quy luật, các cơn ho bắt đầu ở ngoài trời ít hơn nhiều so với trong nhà. Trò chơi hoạt động vừa phải cũng không bị cấm. Điều quan trọng là đảm bảo rằng trẻ không làm việc quá sức.

Đừng cố ép bé bú. Hãy để anh ta ăn bao nhiêu tùy thích. Thức ăn phải dễ tiêu hóa nhưng đồng thời - bổ dưỡng và giàu vitamin. Nếu các cơn ho kèm theo nôn mửa thì tốt hơn một lúc.quên chế độ cho ăn và cho ăn sau khi trẻ sạch họng.

Giảm cơn ho sẽ giúp chuyển sự chú ý của trẻ sang điều gì đó thú vị. Nó có thể là một món đồ chơi mới, một cuốn sách tô màu, một trò chơi trên bàn, một phim hoạt hình, v.v. Mục tiêu chính của cha mẹ là cung cấp cho trẻ những cảm xúc tích cực. Thậm chí có thể cho phép những gì đã bị cấm trước đây (tất nhiên là có lý do).

Điều trị bằng thuốc

Cần lưu ý ngay rằng việc sử dụng các loại thuốc chống ho khác nhau là vô ích. Nó cũng được chống chỉ định sử dụng đồ hộp, bột trét mù tạt và các quy trình nhiệt, điều này sẽ chỉ làm tăng cường tấn công!

Trị ho gà cho trẻ trong trường hợp này như thế nào? Chỉ có bác sĩ mới đưa ra câu trả lời chính xác cho câu hỏi này.

Nếu bệnh được phát hiện ở giai đoạn catarrhal, bác sĩ chuyên khoa sẽ kê đơn thuốc kháng sinh từ nhóm macrolid hoặc ampicilin. Tetracyclines cũng có thể được sử dụng để điều trị cho trẻ lớn hơn. Trong trường hợp này, liệu trình ngắn nhất và liều lượng trung bình được chọn.

Nếu bệnh ho gà đã chuyển sang giai đoạn kịch phát thì việc sử dụng kháng sinh sẽ không còn tác dụng. Rất dễ giải thích hiện tượng này. Thực tế là tại thời điểm này không có vi khuẩn trong cơ thể, và các cơn ho xảy ra do trung tâm ho trong não bị kích thích.

Trong trường hợp này, thuốc hướng thần - an thần kinh có thể được kê đơn. Để điều trị cho trẻ em, Droperidol hoặc Aminazin thường được sử dụng. Tốt nhất nên uống chúng trước khi đi ngủ vì chúng có tác dụng làm dịu.hoạt động. Trường hợp nặng hơn có thể dùng thêm thuốc an thần Relanium (uống hoặc tiêm bắp).

Ở dạng ho gà nhẹ, việc sử dụng thuốc chống dị ứng sẽ có hiệu quả. Nó có thể là "Pipolfen" hoặc "Suprastin". Ở dạng nặng, chúng được thay thế bằng glucocorticoid mạnh hơn. Trị liệu bằng những loại thuốc này kéo dài đến 7-10 ngày.

Quy trình vật lý trị liệu được chỉ định bổ sung:

hít với các loại thuốc cải thiện lưu thông máu trong não và ngăn ngừa sự xuất hiện của tình trạng thiếu oxy thần kinh trung ương ("Vinpocetine", "Pentoxifylline");

• hít để làm loãng đờm ("Chymotrypsin", "Chymopsin");
• liệu pháp vitamin;
• vật lý trị liệu tăng cường chung;
• bài tập thở;
• massage.

Điều trị ho gà nặng ở bệnh viện cũng bao gồm liệu pháp oxy (bão hòa oxy). Nếu có nghi ngờ về sự phát triển của các biến chứng từ hệ thần kinh trung ương, các loại thuốc được kê đơn để cải thiện lưu thông máu trong não.

Biến chứng có thể xảy ra

Trong trường hợp không điều trị thích hợp, khả năng phát triển các biến chứng khác nhau sẽ tăng lên. Đây có thể là:

• hẹp thanh quản;
• ngạt;
• hình thành khối thoát vị;
• viêm phổi do vi trùng;
• co giật;
• bệnh não;
• cơn động kinh.

Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ kịp thời, hãy làm theokhuyến nghị và không từ chối nhập viện nếu tình hình bắt buộc!

Phòng bệnh

Dự phòng bệnh ho gà ở trẻ em bao gồm tiêm phòng vắc xin và tiêm nhắc lại kịp thời. Trong 80% trường hợp, điều này đảm bảo bảo vệ hoàn toàn khỏi bệnh. 20% còn lại, khả năng mắc bệnh vẫn còn, nhưng trong trường hợp này, bệnh sẽ chuyển qua dạng nhẹ và không nguy hiểm đến tính mạng của bé.

Thuốc chủng ngừa ho gà có trong thuốc chủng ngừa DTP. Nội dung của nó cũng bao gồm các thành phần từ uốn ván và bạch hầu. Theo quy định, trẻ được tiêm chủng theo đúng lịch đã được Bộ Y tế phê duyệt. Nếu có bất kỳ chỉ định y tế nào, bác sĩ nhi khoa của quận sẽ lập một lịch trình riêng cho trẻ.

Tiêm vắc xin phòng bệnh ho gà cho trẻ được thực hiện theo 3 giai đoạn với thời gian nghỉ là 1,5 tháng. Điều quan trọng không kém là phải thực hiện việc hủy bỏ trong một năm, điều này sẽ “sửa chữa” kết quả đã đạt được. Nhưng đó không phải là tất cả! DTP không phải là một trong những loại vắc xin cung cấp sự bảo vệ suốt đời chống lại căn bệnh này. Do đó, trong tương lai, việc thu hồi sẽ cần được lặp lại sau mỗi 10 năm. Và điều này không chỉ áp dụng cho trẻ em mà còn cho cả người lớn.

Đặc biệt cũng cần chú ý đến một cách phòng ngừa khác, không quá phổ biến - dùng thuốc kháng sinh. Vì mục đích này, "Erythromycin" được sử dụng. Cần thiết phải uống trong những trường hợp có nguy cơ lây nhiễm bệnh cao cho em bé. Ví dụ, nếu anh ta tiếp xúc với một người bị ho gà.

Ủng hộ phương pháp này và nổi tiếng ở các nước SNG, Tiến sĩ Komarovsky. Mặc dù thực tế là Evgeny Olegovich thường biểu diễnphân loại chống lại thuốc kháng sinh dự phòng, trong trường hợp này anh ta đưa ra một ngoại lệ. Bác sĩ chắc chắn rằng dùng "Erythromycin" ngay cả trước khi các triệu chứng đầu tiên của bệnh xuất hiện có thể ngăn ngừa sự phát triển của các cơn động kinh. Ngoài ra, loại thuốc này được coi là an toàn cho sức khỏe của vụn bánh, vì nó không gây ảnh hưởng đáng kể đến gan, ruột và các cơ quan khác.

Cuối cùng, tôi muốn nhắc lại một lần nữa rằng trách nhiệm đối với sức khỏe của trẻ em hoàn toàn thuộc về cha mẹ của chúng. Sau này là người quyết định xem đứa trẻ có cần được tiêm chủng hay không. Trước khi bạn từ chối họ, cần cân nhắc một điểm. Cho đến năm 1960, khi vắc-xin DPT được phát minh, ho gà là căn bệnh số một gây tử vong cho trẻ sơ sinh. Kể từ thời điểm đó, đã thay đổi nhiều, xác suất tử vong giảm đi 45 lần. Có ai thực sự muốn mọi thứ quay trở lại không?